• A véralvadásgátló gyógyszerek típusai

        Szerző:
        WEBBeteg

        A véralvadásgátló kezelésnek kétféle indoka van: egyrészt a megelőzés, másrészt a kialakult vérrög további növekedésének, leszakadásának megakadályozása, a feloldásának elősegítése, ezzel pedig a szövődmények megelőzése. Az alábbiakban felsoroljuk, és röviden jellemezzük a hazánkban leggyakrabban alkalmazott gyógyszereket.

        Tudni kell, hogy a lista nem teljes, mert vannak ritkán használt, speciális esetben vagy kórházi körülmények között ideiglenesen alkalmazott gyógyszerek. Cikkünkben az otthonra javasolt, tartósan alkalmazott gyógyszereket soroljuk fel, amikkel a betegek gyakrabban találkozhatnak.

        A véralvadásgátlót minden esetben szakorvos írja fel, egyedileg mérlegelve a beteg igényeit, alapbetegségét, társbetegségeit, és a gyógyszer szedésének költségvonzatait.

        Hirdetések

        1. Kis molekulasúlyú heparinok (LMWH)

        A heparinok a természetes alvadásgátlási folyamatot gyorsítják, a vér alvadásában részt vevő X-es faktoron keresztül.

        Mikor alkalmazzuk?

         A téma cikkei

        4/1 Gyakori kérdések a véralvadásgátlókról
        4/2 A véralvadásgátló gyógyszerek típusai
        4/3Általános tudnivalók, jó tanácsok véralvadásgátló szedéséhez
        4/4 Véralvadásgátlók használata kismamáknál
        • alapvetően ez a gyógyszertípus kerül először bevezetésre véralvadásgátlást igénylő kórkép esetén
        • ha gyors hatást kell elérni (pl. alvadásgátlást igénylő betegség felismerésekor)
        • ha rövidebb hatásra van szükség vagy, ha a hatás gyors felfüggesztése is felmerül
        • ha átmeneti (pl. pár hetes) véralvadásgátlásra van szükség (pl. műtét után)
        • gyakran használatos trombózis megelőzésére, ha nem volt korábban trombózis (pl. daganatos betegség esetén)
        • idős fekvőbetegeknél
        • ha a gyógyszer szájon át történő adásának ellenjavallata van

        Hogyan alkalmazzuk?

        A kis molekulasúlyú heparinok injekció formában, előretöltött fecskendőben vannak, melyeket bőr alá kell beadni. Az injekciót a köldök két oldalán a hasfal bőrébe, a comb, illetve a felkar bőrébe ajánlott szúrni. Mivel vérzésveszélyt okozhatnak, izomba nem szabad adni!

        Előnye, hogy a beteg könnyen megtanulja magának beadni, segítség sem szükséges hozzá. Mivel véraláfutás keletkezhet a beadás helyén, célszerű a szúrt bőrterületet váltogatni.

        A beadandó mennyiséget mindig a kezelőorvos határozza meg, a beteg testsúlyát és társbetegségeit (pl. vesebetegség, alacsony vérlemezkeszám) figyelembe véve. Megelőzés céljából alkalmazva napi 1x, kezelésre napi 2x kell beadni (de ez is egyénileg, a beteg további betegségeitől függ).

        A kis molekulasúlyú heparin készítmények előnye:

        • Nem szükséges rendszeres laboratóriumi ellenőrzés az injekció adagolása mellett. Elindítását követően általában négy nappal egyszer viszont szükséges a vérlemezkeszám ellenőrzése, mivel ritkán annak esését okozhatja.
        • Terhes nők számára ez az egyetlen használható véralvadásgátló készítmény, más gyógyszerek magzatkárosodást okozhatnak.
        • Vérzésnél gyakran elegendő az injekció kihagyása.

        Hátránya: kizárólag injekció formában férhető hozzá.

        Bővebben A kis molekulasúlyú heparinokról részletesen

        2. K-vitamin antagonisták, a kumarinok

        Hatásukat a májban fejtik ki, gátolják a K-vitamin függő alvadási faktorokat.

        Mikor alkalmazzuk?

        • ha korábban nem volt trombózis, megelőzésre szívritmuszavar esetén, pitvarfibrillációban
        • igazolt trombózis vagy embólia esetén
        • szív műbillenytűs betegeknél
        • a tromboembólia bármely fajtájánál, vagy az ismételt vérrög kialakulás megelőzésére

        Bővebben Véralvadásgátló gyógyszerek: a kumarin

        Hogyan alkalmazzuk?

        Mivel hatásuk kialakulásához néhány nap szükséges, illetve önmagukban elindítva bőrelhaláshoz vezethetnek, először kis molekulasúlyú heparint kap a beteg a kumarin mellé, majd pár nap múlva az injekció elhagyható, ha vérvétellel ellenőrizve a tablettának már jó a hatása.

        Előnye: szájon át szedhető gyógyszerekről van szó, a leggyakrabban alkalmazott hagyományos véralvadásgátlók otthoni alkalmazásra. Napi 1 alkalommal kell bevenni a meghatározott, egyénre szabott adagot.

        Hátránya:

        • A hatásának ellenőrzéséhez rendszeres vérvétel szükséges (INR érték ellenőrzés). Először naponta, majd hetente, tartós gyógyszerszedés mellett pedig 4-6 hetente szükséges a vérvétel.

        Bővebben Mit jelent az INR érték, és miért fontos?

        • Hátránya mellett fontos megjegyezni, hogy mivel vérszintje az INR révén ellenőrizhető, pontos információt ad a hatékonyságáról is.
        • Túladagolás esetén le kell állítani a gyógyszer szedését, a K-vitamin segít felfüggeszteni a hatását.
        • Műtétet, foghúzást megelőzően - mivel a gyógyszer hatása nem felfüggeszthető - a betegeket át kell állítani kis molekulasúlyú heparinkészítményekre (LMWH), majd a vérzésveszély elmúltával vissza kell állítani LMWH átfedéssel a K-vitamin antagonistára.
        • Terhesség esetén nem alkalmazható.
        • Fontos tudni, hogy számos gyógyszer (bizonyos antibiotikumok, acetilszalicilsav tartalmú szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők), és a szertelen étkezési szokások befolyásolják a gyógyszer hatását.

        Úgy tűnik, sok hátránya van, de „megszokott”, körültekintő szedésével stabil és jól biztosított védelem érhető el a gyógyszerrel.

        3. Új típusú antikoagulánsok (rivaroxaban)

        Az utóbbi időben meghonosodott készítmények.

        Mikor alkalmazzuk?

        • tromboembóliás kórképben, vagy megelőzésre adható
        • csak meghatározott indikációban írhatja fel a szakorvos

        Hogyan alkalmazzuk?

        • Szájon át szedhető gyógyszerek, fix gyógyszerdózisban

        Előnye:

        • tabletta forma, tehát szájon át szedhető
        • a gyógyszer szintjét nem kell ellenőrizni

        Hátránya:

        • veseelégtelenség esetén nem ideális, legfeljebb szoros követés mellett alkalmazható
        • terhesség esetén nem használható
        • az OEP nem támogatja, ezért költséges a használata a beteg számára

        Bővebben Tájékozódjon gyógyszerkeresőnkben!

        4. Acetilszalicilsav tartalmú készítmények

        Az előző 3 gyógyszertípussal ellentétben az acetilszalicilsav a vérlemezkék összetapadását gátolja.

        Mikor alkalmazzuk?

        Elsősorban az artériás rendszer betegségei esetén alkalmazzuk, mivel vénás oldalon nem ad teljes védelmet. Ritkán, pl. idős korban, nagy vérzésveszély esetén alkalmazható a vénás oldal védelmére is.

        Hogyan alkalmazzuk?

        Szájon át szedhető gyógyszer, napi 1x100 mg adagolással.

        Előnye: vérvételt, ellenőrzést nem igényel.

        Hátránya: hatása speciálisan nem függeszthető fel azonnal, napok is kellenek a kiürüléséhez.

        Dr. Ujj ZsófiaForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Rett-szindróma

        Dr. Debreczeni Anikó

        Általában a szokottnak megfelelő a fejlődés 1 éves korig, de ekkor megreked.

        Kiurgó pulzus

        Kardioközpont

        Mindenképpen utána kell járni, milyen oka lehet a jelenségnek, majd kezelni.

        Általános tudnivalók, jó tanácsok véralvadásgátló szedéséhez

        Körültekintő alkalmazásra, a gyógyszeradagok betartására, fokozott és rendszeres ellenőrzésre és az étkezési szokások, az életmód tudatos újragondolására lehet szükség, amennyiben véralvadásgátló terápiában részesül. Betegként ez jó néhány módosítást jelent a megszokott életvitelhez képest. Összeszedtük a legfontosabb tényezőket, amit jó, ha minden beteg ismer.

        Véralvadásgátlás - A heparin tulajdonságai

        A heparin alkalmazása elég nehézkes, mert csak vénába adva alkalmazható hatékonyan. Milyen előnyös tulajdonságai és mellékhatásai vannak?

        Gyakori kérdések a véralvadásgátlókról

        A véralvadásgátlók (antikoagulánsok vagy a betegek körében gyakran vérhígítóként ismert készítmények) olyan gyógyszerek, amelyek az ereket elzáró vérrögök kialakulását akadályozzák meg. Szerepük tehát akár életmentő is lehet. Mit kell tudni a szedésükről? Hogyan hatnak pontosan?

        Laboreredmények - Milyen a jó INR-érték?

        Az INR (international normalized ratio) egy laboratóriumi paraméter, amely a véralvadás bonyolult rendszerének részvizsgálatára szolgál. A vizsgálat információt ad a véralvadás egy részének működéséről. Azt tudjuk meg belőle, hogy mennyi idő szükséges a vér alvadásáig (ezt nevezzük protrombin időnek, rövidítve PI). A vizsgálathoz vérvételre van szükség.

        Vérrögök a menstruációs vérben - Ezek állhatnak a háttérben

        A menstruációs vérzéssel kapcsolatban számtalan probléma adódhat, nem csoda, hogy a nőgyógyászati rendelők tele vannak olyan páciensekkel, akiknél valamilyen zavar áll fenn a vérzésükben. Ilyen panasz lehet pl. a darabos vérzés, vagyis ha kisebb-nagyobb vérrögök jelennek meg menstruáció során.

        Nagy bajt jelezhet a gyakori orrvérzés véralvadásgátló gyógyszer szedése során

        Az orrvérzés igen gyakori panasz az emberek körében, melynek hátterében csak ritkán húzódik komolyabb probléma. Igen ám, de ha rendszeresen visszatér a gond, úgy érdemes utánajárni, mi is okozza.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.