• A véralvadásgátló gyógyszerek típusai

        A véralvadásgátló kezelésnek kétféle indoka van: egyrészt a megelőzés, másrészt a kialakult vérrög további növekedésének, leszakadásának megakadályozása, a feloldásának elősegítése, ezzel pedig a szövődmények megelőzése. Az alábbiakban felsoroljuk, és röviden jellemezzük a hazánkban leggyakrabban alkalmazott gyógyszereket.

        Tudni kell, hogy a lista nem teljes, mert vannak ritkán használt, speciális esetben vagy kórházi körülmények között ideiglenesen alkalmazott gyógyszerek. Cikkünkben az otthonra javasolt, tartósan alkalmazott gyógyszereket soroljuk fel, amikkel a betegek gyakrabban találkozhatnak.

        A véralvadásgátlót minden esetben szakorvos írja fel, egyedileg mérlegelve a beteg igényeit, alapbetegségét, társbetegségeit, és a gyógyszer szedésének költségvonzatait.

        Hirdetések

        1. Kis molekulasúlyú heparinok (LMWH)

        A heparinok a természetes alvadásgátlási folyamatot gyorsítják, a vér alvadásában részt vevő X-es faktoron keresztül.

        Mikor alkalmazzuk?

         A téma cikkei

        3/1 Gyakori kérdések a véralvadásgátlókról
        3/2 A véralvadásgátló gyógyszerek típusai
        3/3 Általános tudnivalók, jó tanácsok véralvadásgátló szedéséhez
        • alapvetően ez a gyógyszertípus kerül először bevezetésre véralvadásgátlást igénylő kórkép esetén
        • ha gyors hatást kell elérni (pl. alvadásgátlást igénylő betegség felismerésekor)
        • ha rövidebb hatásra van szükség vagy, ha a hatás gyors felfüggesztése is felmerül
        • ha átmeneti (pl. pár hetes) véralvadásgátlásra van szükség (pl. műtét után)
        • gyakran használatos trombózis megelőzésére, ha nem volt korábban trombózis (pl. daganatos betegség esetén)
        • idős fekvőbetegeknél
        • ha a gyógyszer szájon át történő adásának ellenjavallata van

        Hogyan alkalmazzuk?

        A kis molekulasúlyú heparinok injekció formában, előretöltött fecskendőben vannak, melyeket bőr alá kell beadni. Az injekciót a köldök két oldalán a hasfal bőrébe, a comb, illetve a felkar bőrébe ajánlott szúrni. Mivel vérzésveszélyt okozhatnak, izomba nem szabad adni!

        Előnye, hogy a beteg könnyen megtanulja magának beadni, segítség sem szükséges hozzá. Mivel véraláfutás keletkezhet a beadás helyén, célszerű a szúrt bőrterületet váltogatni.

        A beadandó mennyiséget mindig a kezelőorvos határozza meg, a beteg testsúlyát és társbetegségeit (pl. vesebetegség, alacsony vérlemezkeszám) figyelembe véve. Megelőzés céljából alkalmazva napi 1x, kezelésre napi 2x kell beadni (de ez is egyénileg, a beteg további betegségeitől függ).

        A kis molekulasúlyú heparin készítmények előnye:

        • Nem szükséges rendszeres laboratóriumi ellenőrzés az injekció adagolása mellett. Elindítását követően általában négy nappal egyszer viszont szükséges a vérlemezkeszám ellenőrzése, mivel ritkán annak esését okozhatja.
        • Terhes nők számára ez az egyetlen használható véralvadásgátló készítmény, más gyógyszerek magzatkárosodást okozhatnak.
        • Vérzésnél gyakran elegendő az injekció kihagyása.

        Hátránya: kizárólag injekció formában férhető hozzá.

        Bővebben A kis molekulasúlyú heparinokról részletesen

        2. K-vitamin antagonisták, a kumarinok

        Hatásukat a májban fejtik ki, gátolják a K-vitamin függő alvadási faktorokat.

        Mikor alkalmazzuk?

        • ha korábban nem volt trombózis, megelőzésre szívritmuszavar esetén, pitvarfibrillációban
        • igazolt trombózis vagy embólia esetén
        • szív műbillenytűs betegeknél
        • a tromboembólia bármely fajtájánál, vagy az ismételt vérrög kialakulás megelőzésére

        Bővebben Véralvadásgátló gyógyszerek: a kumarin

        Hogyan alkalmazzuk?

        Mivel hatásuk kialakulásához néhány nap szükséges, illetve önmagukban elindítva bőrelhaláshoz vezethetnek, először kis molekulasúlyú heparint kap a beteg a kumarin mellé, majd pár nap múlva az injekció elhagyható, ha vérvétellel ellenőrizve a tablettának már jó a hatása.

        Előnye: szájon át szedhető gyógyszerekről van szó, a leggyakrabban alkalmazott hagyományos véralvadásgátlók otthoni alkalmazásra. Napi 1 alkalommal kell bevenni a meghatározott, egyénre szabott adagot.

        Hátránya:

        • A hatásának ellenőrzéséhez rendszeres vérvétel szükséges (INR érték ellenőrzés). Először naponta, majd hetente, tartós gyógyszerszedés mellett pedig 4-6 hetente szükséges a vérvétel.

        Bővebben Mit jelent az INR érték, és miért fontos?

        • Hátránya mellett fontos megjegyezni, hogy mivel vérszintje az INR révén ellenőrizhető, pontos információt ad a hatékonyságáról is.
        • Túladagolás esetén le kell állítani a gyógyszer szedését, a K-vitamin segít felfüggeszteni a hatását.
        • Műtétet, foghúzást megelőzően - mivel a gyógyszer hatása nem felfüggeszthető - a betegeket át kell állítani kis molekulasúlyú heparinkészítményekre (LMWH), majd a vérzésveszély elmúltával vissza kell állítani LMWH átfedéssel a K-vitamin antagonistára.
        • Terhesség esetén nem alkalmazható.
        • Fontos tudni, hogy számos gyógyszer (bizonyos antibiotikumok, acetilszalicilsav tartalmú szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők), és a szertelen étkezési szokások befolyásolják a gyógyszer hatását.

        Úgy tűnik, sok hátránya van, de „megszokott”, körültekintő szedésével stabil és jól biztosított védelem érhető el a gyógyszerrel.

        3. Új típusú antikoagulánsok (rivaroxaban)

        Az utóbbi időben meghonosodott készítmények.

        Mikor alkalmazzuk?

        • tromboembóliás kórképben, vagy megelőzésre adható
        • csak meghatározott indikációban írhatja fel a szakorvos

        Hogyan alkalmazzuk?

        • Szájon át szedhető gyógyszerek, fix gyógyszerdózisban

        Előnye:

        • tabletta forma, tehát szájon át szedhető
        • a gyógyszer szintjét nem kell ellenőrizni

        Hátránya:

        • veseelégtelenség esetén nem ideális, legfeljebb szoros követés mellett alkalmazható
        • terhesség esetén nem használható
        • az OEP nem támogatja, ezért költséges a használata a beteg számára

        Bővebben Tájékozódjon gyógyszerkeresőnkben!

        4. Acetilszalicilsav tartalmú készítmények

        Az előző 3 gyógyszertípussal ellentétben az acetilszalicilsav a vérlemezkék összetapadását gátolja.

        Mikor alkalmazzuk?

        Elsősorban az artériás rendszer betegségei esetén alkalmazzuk, mivel vénás oldalon nem ad teljes védelmet. Ritkán, pl. idős korban, nagy vérzésveszély esetén alkalmazható a vénás oldal védelmére is.

        Hogyan alkalmazzuk?

        Szájon át szedhető gyógyszer, napi 1x100 mg adagolással.

        Előnye: vérvételt, ellenőrzést nem igényel.

        Hátránya: hatása speciálisan nem függeszthető fel azonnal, napok is kellenek a kiürüléséhez.

        Dr. Ujj ZsófiaForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Éjszakai ágybavizelés

        Dr. Muszil Dorottya

        Az esetek jelentős részében örökletes hajlam áll a panaszok hátterében.

        A gerinc egészsége

        Dr. Dobos Márta

        Csak a szakorvosi vizit és kezelés eredményezhet hatásos kezelést.

        Véralvadásgátlás - A heparin...

        A heparin alkalmazása elég nehézkes, mert csak vénába adva alkalmazható hatékonyan. Milyen előnyös tulajdonságai és mellékhatásai...

        Véralvadásgátló gyógyszerek: a kis...

        A véralvadásgátló hatású heparin kémiailag sok cukormolekula összekapcsolódásából álló hosszú láncú molekula. A lánc nagy része...

        Gyógynövények kontra warfarin - Milyen...

        A trombózis és embólia megelőzésére használt véralvadásgátlók közül az egyik leggyakoribb hatóanyag a warfarin, amelynek hatását...

        A veleszületett (familiáris)...

        Olyan állapotról van szó, amely során a véralvadás meghatározott genetikai hibája vezethet trombózis vagy embólia fokozott családi...

        Véralvadásgátló gyógyszerek: a kumarin

        A kumarinok a véralvadási faktorok aktiválásához szükséges K-vitamin hatását gátolják. Szedésük során K-vitamin hiányában nem tudnak...

        Szívünk ügye az egészség

        A szívünk az egészségünk központja, amelynek már egy kis meghibásodása is nagy hatással lehet teljes szervezetünkre. Hazánkban kimagasló...

        Három új hatásos véralvadásgátló

        Szinte egyszerre három új véralvadásgátló készítményt sikerült kidolgozni, melyek az eddigi hagyományos tabletta helyett még...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.