• Ne hagyjuk annyiban! A gyermekkori ágybavizelés hatásai

        Szerző:
        WEBBeteg

        Sok család életét keseríti meg a gyerek éjszakai bepisilése, orvosi szóval az enurézis nokturna (EN). Sokan szégyellik, igyekeznek titkolni, nem vagy nem időben kérnek segítséget. A titkolózás sokszor a családon belül is megvan, sőt maga a gyerek is szégyelli szülei előtt a dolgot. Pedig nem ritka problémáról van szó, mert a 4 és 15 év közötti gyerekek körülbelül 10 százalékát érinti.

        Tudjon meg többet a gyermekkori ágybavizelésről!

        3/1 Gyermekkori ágybavizelés - Mit kell tudnunk róla?
        3/2 A gyermekkori ágybavizelés kezelése
        3/3 A gyermekkori ágybavizelés hatásai

        A szobatisztaság fokozatosan alakul ki, 1,5 éves kor körül a gyerek figyeli, mire való a WC, 2 éves kor körül kíváncsian ki is próbálná. 2,5 éves korra már kezdik jelezni ha pisilni-kakilni kell, és kedvező esetben 3 éves kor körül kialakul a szobatisztaság, de ez inkább a nappali időszakra értendő. Az óvodaérettség egyik eldöntendő kérdése a nappali szobatisztaság. Az éjszakai szobatisztaság már egy kicsit több időt igényel, a megbízható szint elérése 5,5-6 éves korban várható, de ezen a téren is lehetnek különbségek – egy kis elmaradás nem vészes, mint ahogy attól sem kell csodagyerekre gondolni, ha egy kicsivel az átlag előtt válik szobatisztává. Az iskolaérettség (6-7 éves kor) eldöntésének is egyik kritériuma a szobatisztaság kérdése.

        Éjszakai ágybavizelésről és a szobatisztasággal kapcsolatos problémáról kell beszélni például, ha a gyerek már elérte az 5 éves kort, de a szobatisztaságnak a jeleit sem mutatja. Ekkor már érdemes lehet orvossal konzultálni és itt az első kérdés, hogy mióta áll fenn a helyzet:

        • születés óta folyamatosan, maximum párhetes kihagyással (elsődleges)
        • legalább fél éves szobatisztaság után történt a visszaesés (másodlagos);

        Itt fontos figyelembe venni, hogy a gyerekek számára szorongást okozó, stresszes időszakok is átmeneti visszaeséseket okozhatnak, egy-egy bevizeléses „baleset” pedig önmagában nem betegség!

        Hirdetések

        Beszéljünk nyíltan az orvossal a részletekről!

        Fontos tudni, hogy testi és lelki okok egyaránt állhatnak a visszatérő bevizelés mögött, így mielőtt lelki irányba tereljük a terápiát, mindig ki kell zárni a szervi okokat. Ilyen lehet hormonzavar, a hólyag és a húgyutak, vagy az idegrendszer fejlődésének elmaradása, de akár cukorbetegség, gyulladásos folyamatok, fertőzések is okozhatják a panaszokat. Ezek felderítésére szakorvosi kivizsgálásra van szükség.

        Gyakoriak a környezeti okok is a baj hátterében

        Ilyen lehet például az alvásritmus zavara. Fontos, hogy a gyermeknek legyen egy stabil napi ritmusa, amibe az elalvás ideje is tartozzon bele. Az ez előtti rituálék (könnyű vacsora, fürdés, meseolvasás) is fontosak, hogy a gyerek le tudjon „pörögni” az aktív játék fordulatszámáról. A szobája legyen csendes, az ágya biztonságot nyújtó, otthonos. Ha esetleg a probléma része, hogy a gyerek a sötét folyosó miatt nem mer a WC-re kimenni, hagyjunk felkapcsolva halvány irányfényeket, ami még nem zavaró, de elég a félelem oldásához.

        Környezeti hatás a tv, sőt újabban a számítógép is. Kerüljük a félelmet okozó, a gyerek számára nehezen feldolgozható képi-, és hanghatásokat, a nem az életkorának megfelelő műsorokat!

        A lefekvés előtti mosdólátogatást ugyancsak építsük be a rutinba. Mivel bepisilésről beszélünk, vigyázzunk arra is, hogy ne igyon túl sok folyadékot lefekvés előtt. Nem ritka probléma, hogy a gyerek az óvodában, iskolában keveset iszik, hazaérve szomjas, így estére sokat iszik, aminek azután hamarosan megjön a nem várt eredménye. Kerülendők továbbá a vízhajtó hatású, koffein tartalmú üdítők a gyerekeknél.

        Lelki tényezők, főleg szorongásos problémák is okozhatják

        Szó esett már a gyermek számára nehéz, stresszes időszakokról, amikre a szülőknek jobb előre felkészíteni a gyerekeket, illetve megértőnek lenni, ha nehezebben boldogul. Ilyen a testvér érkezése (az addig 100%-ban rá irányuló figyelem megoszlása), új óvodába kerülés, új társak megismerése. A szülők közti konfliktusok, válás, nyugtalan otthoni légkör is mind-mind nyomot hagynak a gyermek viselkedésén, reakcióin. Ilyen esetekben leggyakrabban már volt egy megelőző időszak, amikor már nem pisilt be a gyermek.

        Milyen pszichés következményei lehetnek a gyermekre nézve?

        Az éjszakai ágybavizelés tehát sokszor valaminek a következménye, tünete. Ezeket tudnunk kell - akár szakértőt is bevonva - megoldani, hogy a probléma ne súlyosbodjon. A gyerek maga is érzi, hogy bepisilni nem jó, látja, hogy a szülőkre sem hat ez jól, majd spirálként romló folyamat veszi kezdetét, az önbizalom és önértékelés romlik, amely újabb tünetek forrása lehet a gyereknél.

        Sajátos gyermeki reakció a regresszió, amikor a szorongás, a tartós fáradtság, túlzott teljesítményelvárások hatására a gyerek visszatér korábbi életkorára jellemző viselkedés-mintákra. Ennek kapcsán is jelentkezhet újra az bepisilés problémája.

        Mit tehetünk? Jó tanácsok a szülők számára

        Semmiképpen se szidjuk, pláne ne büntessük meg a problémával küzdő gyermeket, mert az ilyen típusú reakciókkal a kicsi szégyenérzetét erősítjük. Inkább érdemes erről az egészről nyugodtan beszélni a gyerekkel. Például a vizelési inger jelentkezésekor kérjük meg a gyermeket, hogy tartsa vissza a vizelését, ameddig bírja. Vagy kérjük meg, hogy járjon rendszeresen (2-2,5 óránként) a WC-re, ne tartogassa a pisit, és ha egy kicsi siker is van, azonnal dicsérjük meg.

        Nem javasolt a vizelési inger megszakítása, amit korábban azért javasoltak, hogy ezzel a záróizmokat erősítsék, de azóta ismertté vált a „detrusor-sphyncter dyssinergia” nevű kórkép, ami mesterségesen a vizelés megszakításával kialakítható.

        A szülőknek be kell látni azt is, hogy a szobatisztává válás alapesetben is egy sokéves tanulómunka és érés eredménye, amit nem szabad siettetni, erőltetni, mert ezzel az enurézisnek éppen mi magunk ágyazhatunk meg.

        Amennyiben szervi oka nem igazolódik az állapotnak, az éjszakai ágybavizelés hátterében komoly szorongásos panaszok feltételezhetők, amelyek feltárása és kezelése pszichológus közreműködését is igényelheti. A terápia segíthet szorongást okozó lelki traumák feldolgozásában. A pszichoterápia során tanítani lehet a gyermeket a vizelési inger felismerésére, annak jelzésére, és próbálni az inger felismerését minél előrébb hozni, hogy egyre több idő maradjon reagálni. 

        Dr. Dinya ZoltánForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Dinya Zoltán, pszichiáter főorvos

        Felhasznált irodalom

        - A.G. Kilicoglu, C. Mutlu, M.K. Bahali, H. Adaletli, H. Gunes, H. Metin Duman, H. Ipek Toz, O.S. Uneri: Impact of enuresis nocturna on healthrelated quality of life in children and their mothers. Journal of Pediatric Urology 2014 Dec; 10 (6):1261-6.
        - Dr. Kelen Kata és mtsai: Az enuresis nocturna, az egyik leggyakoribb krónikus gyermekbetegség. Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle, 2011; 16 (4):149-152
        - Charlotte Van Herzeele, Karlien Dhondt, Sanne P. Roels, Ann Raes, Piet Hoebeke, Luitzen-Albert Groen, Johan Vande Walle: Desmopressin (melt) therapy in children with monosymptomatic nocturnal enuresis and nocturnal polyuria results in improved neuropsychological functioning and sleep. Pediatr Nephrol,  2016 Sep; 31 (9):1477-84.
        - M. Theunis: Self-image and performance in children with nocturnal enuresis, Eur Urol 2002; 41:660-667.
        - Szabó László, Enuresis nocturna. Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium. Gyermekgyógyászati útmutató. Klinikai Irányelvek Kézikönyve., 2004 december: 259-264.

         

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Fiatalkori mellrák

        Tóth András

        Szűcs Adriána modellel beszélgettünk, aki 16 kemoterápián van túl.

        Mi az a divertikulózis?

        Dr. Mármarosi István

        Mi utalhat a vastagbél falán kitüremkedő képletek jelenlétére?

        A felnőttkori éjszakai ágybavizelés

        Az idegrendszer fejlődésének egyik mérföldköve a szobatisztává válás. Ez egészséges körülmények között legkésőbb 6 éves korra bekövetkezik, néha azonban később is megmarad. Ilyen esetekben a nappali órákban a betegek jól tudják kontrollálni a vizeletürítést, éjszaka viszont gyakran akaratuktól függetlenül bevizelnek.

        Van megoldás a gyermekkori ágybavizelésre!

        A gyermekkori ágybavizelés sok szülő számára ismert probléma, hiszen a 15 év alatti korosztály körülbelül egytizedét érintő állapotról van szó. A panaszok okára sajnos az esetek nagy részében nem derül fény, mert az a nézet él a köztudatban, hogy az éjszakai bepisilés bármelyik gyermekkel előfordulhat, ezért nem szükséges sem a kivizsgálás, sem pedig a kezelés. Holott a visszatérő panaszokkal javasolt orvoshoz fordulni, hiszen nemcsak a szülők számára, hanem a gyermeknek is megterhelő ez az állapot, amelyre létezik hatékony megoldás.

        Gyermekkori ágybavizelés - Mit kell tudnunk róla?

        Az éjszakai ágybavizelés (enurézis nokturna) egy viszonylag gyakori, főként a gyermekkorra jellemző kórkép. Az éjszakai, alvás alatti órákban fellépő időszakos akaratlan vizeletürítésről van szó, melynek hátterében több kiváltó ok is lehet.

        Ideje cselekedni, hogy az alvás újra zavartalan legyen!

        Az ágybavizelés (enurézis nokturna) egy meglehetősen gyakori kórkép gyermekkorban, egyes statisztikák szerint a 15 év alatti korosztály akár 10-20 százalékát is érintheti. Sokan úgy vélik, csak egy múló állapotról van szó, amelyet kinőhet gyermekük, ezért nem fordulnak orvoshoz, és a kezelés is elmarad. A kellemetlen tünetek azonban igencsak megkeseríthetik a gyermekek, valamint a szűkebb családi kör tagjainak életét.

        Gyermekkori alvászavarok - Mi állhat mögötte?

        Mindannyian tudjuk, hogy a pihentető alvás elengedhetetlen feltétele az egészségnek. Ám egy felmérés szerint a 10 év alatti gyermekek több mint fele alvászavarral küzd vagy küzdött.

        Alvás közbeni bevizelés

        Alvás alatti (elsősorban éjszakai) bevizelésről fiúknál 6 éves, lányoknál 5 éves kor felett beszélünk. Létezik elsődleges és másodlagos éjszakai bevizelés.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA