Spirálok - Érdemes ellenőriztetni
megjelent:
Egy új vizsgálat szerint a spirál mellett teherbeeső nők közel felében a méhen belüli fogamzásgátló eszköz nem megfelelően helyen volt a méh üregében. A spirálok ultrahangos ellenőrzése felhelyezéskor, majd az éves ellenőrzések alkalmával javíthatja azok biztonságosságát.
Bár a spirálok idővel elmozdulhatnak helyükről, a Texasi Egyetem Southwestern Egészségügyi Központjának kutatói szerint a spirál felhelyezését követő ultrahang legalább a kezdeti jó poziciót igazolhatja.
A nőgyógyászok típusosan elvégzik a kétkezes, tapintásos vizsgálatot illetve megtekintik a méhszájat a spirál felhelyezését követően, de általában nem végeznek ultrahangos vizsgálatot - mondja Dr. Elysia Moschos, a cikk első szerzője. A közlemény online fog megjelenni az American Journal of Obstetrics & Gynecology májusi számában.
A vizsgálatok során 42 nő esett teherbe spirál viselése ellenére, közülük 36-nál készült ultrahangvizsgálat is. 15 spirál megfelelő helyen volt, míg 21 nem megfelelő helyre csúszott.
| Ultrahang vizsgálat |
| Szervezetünk különböző szövetei jól vezetik az ultrahangot, azonban az egyes szervek vezetőképessége különböző. Ha az ultrahang elér egy szervet, akkor egy része visszaverődik, másik része továbbhalad. A vizsgálófej elektromos kristályokat tartalmaz, és ezek segítségével ultrahang hullámokat állít elő, valamint képes a szövetek felületéről visszavert hullámok felvételére is. A jobb képminőség érdekében az emberi test és a vizsgálófej közé zselés anyagot kell juttatni. Diagnosztikai módszerek - Ultrahang vizsgálat>> |
Dr. Moschos szerint a spirál felhelyezését követően célszerű lenne rutinszerűen megultrahangozni a pácienst, majd minden évben ultrahangos ellenőrző vizsgálatot is végezni. A szülész-nőgyógyász szerint a spirál akát 10 évig is bennhagyható a méh üregében (Magyarországon 5-7 évig, a spirál típusától függően).
A spirálok a nagyon biztonságos fogamzásgátlási módszerek közé tartoznak, használatuk során igen kevés nem kívánt terhességgel kell számolnunk. Ha nagy ritkán mégis bekövetkezik terhesség, hüvelyi ulrahangvizsgálat segítségével tudjuk a spirál és a terhesség helyét és egymáshoz való viszonyát meghatározni, így dönthető el az, hogy a spirált el lehet-e a terhesség veszélyeztetése nélkül távolítani.
Ha a spirált nem távolítják el, a terhesség továbbviselése során megemelkedik a terhesség első és második harmadában a vetélés kockázata illetve a koraszülés esélye. Ha eltávolítják ezek kockázata csökken, bár magának az eltávolításnak is van vetélési kockázata.
A vizsgálat során 31 méhen belüli terhesség mellett 3 méhen kívüli terhesség és nyolc ismeretlen helyen elhelyezkedő terhesség fordult elő (pozitív terhességi teszt ellenére nem sikerült petezsákot kimutatni), ami korai spontán vetéléseknél gyakori. Ezen betegek is, a három méhen kívüli terheshez hasonlóan sikeresen meggyógyultak.
Valamennyi páciens szült már korábban, átlagosan két gyerekük volt. Az átlagéletkor 26 év volt, átlagosan 2 éve viselték a spirált. Terhességük 8 hetes korban lett felismerve. A 31 spirálból 8 helyezkedett el a méhnyálkahártyában, 17 nem megfelelő helyen, és 6 spirált nem sikerült megtalálni.
A spirál nem megfelelő helyzete nem okozott típusos panaszokat: néhányan vérzésről számoltak be, fájdalomról, vagy hiányolták a spirál jelzőszálát, 11 hölgynek semmi ráutaló tünete nem jelentkezett.
20 édesanya szülte meg időben a gyermekét, 6-an vetéltek el a 20. terhességi hétig. 5 esetben ismeretlen a terhesség kimenetele. A 20 kismama esetén 10-ből eltávolították a spirált, 5-nek nem sikerült megtalálni a spirálját, valószínűleg időközben kieshetett a méh üregéből.
Medipress
