A szteroid injekciók alkalmazása

A köznyelvben szteroid injekcióként említett készítmények valamilyen kortikoszteroid típusú hatóanyagot (pl. hidrokortizon) tartalmaznak. Az injekciókat duzzadt vagy fájdalmas ízületek kezelésére alkalmazzák, például sérülést követően vagy ízületi gyulladás esetén.

Hogyan alkalmazzák a szteroid injekciót?

Ízületi érintettség esetén ezeket az injekciókat közvetlenül a fájdalmas ízületbe kell beadni - intraartikuláris injekciónak is nevezik - leggyakrabban a váll, a könyök, a térd, a kéz/csukló és a csípő ízületeibe. A szteroid (pl. hidrokortizon) injekciók általában enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot, és megkönnyítik a mozgást. Néhány esetben az injekció beadásának helyén az ízületben fokozott, néhány napon belül elmúló fájdalom és duzzanat jelentkezhet.

Beadását követően az ízület több hónapig - időnként akár egy évig is - kevésbé fájdalmas és duzzadt. A szteroid injekciók azonban egy évben legfeljebb 4 alkalommal adhatóak be ugyanarra a helyre, ellenkező esetben hosszú távú ízületi károsodást okozhatnak.

Az ízületi fájdalmak mellett fájdalmas ínak (pl. ínhüvelygyulladás), időnként pedig izomfájdalom kezelésére is használják, amikor a fájdalom egy adott területre lokalizálódik.

Sürgősségi esetben az egészségügyi személyzet magasabb dózisú vagy más kortikoszteroid típusú hatóanyagot adhat injekció formájában a súlyos asztma, allergiás reakciók, sérülés vagy fertőzés következtében fellépő súlyos sokk vagy mellékvese elégtelenség sürgősségi kezelésére.

A szteroid hatóanyagtartalmú injekciók vénykötelesek. Azokat rendszerint szakképzett orvos adja be a háziorvosi rendelőben vagy a kórházban.

A szteroid injekciók időnként elnyomhatják az immunrendszert, így a beteg sokkal fogékonyabbá válhat a fertőzésekre. Legyengült immunrendszer esetén ezek a fertőzések komolyabb megbetegedést okozhatnak.

Ki kaphat, és ki nem kaphat?

Általánosságban felnőttek és gyermekek számára is adható szteroid injekció, ám néhány ember esetében nem alkalmazható. Beszéljen az orvosával a gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt, ha:

• kortikoszteroid vagy bármilyen más gyógyszer alkalmazása esetén bármikor allergiás reakciót tapasztalt;
• bármikor előfordult önnél, vagy családtagjai valamelyikénél depresszió, vagy mániás depresszió (bipoláris zavar);
• fertőzése van (beleértve a szemet érintő fertőzéseket);
• terhességet tervez, már várandós, vagy szoptat;
• a közelmúltban érintkezésbe került olyan személlyel, aki övsömörös, bárányhimlős vagy kanyarós (kivéve, ha biztos abban, hogy immunis ezekre a fertőzésekre);
• a közelmúltban oltást kapott, vagy a közeljövőben oltást fog kapni.

A kortikoszteroidok bizonyos betegségeket súlyosbíthatnak, ezért fontos, hogy az orvosa figyelemmel kövesse a kezelést. Győződjön meg róla, hogy az orvosa tud róla, ha önnek:

• bármilyen még be nem gyógyult sebe van,
• magas a vérnyomása,
• cukorbeteg,
• glaukómája (zöld hályog) van,
• gyenge vagy törékeny csontozattal rendelkezik, például oszteoporózisban (csontritkulás) szenved.

Amennyiben cukorbetegségben szenved, és saját maga monitorozza vércukorszintjét, akkor ezt sokkal gyakrabban kell megtennie, mert a szteroid injekciók befolyásolhatják a vércukorszint-szabályozást.

Hogyan és mikor alkalmazzák a szetroid injekciókat?

Az injekciót rendszerint szakképzett orvos adja be. Ha az injekció fájdalom kezelésére szolgál, akkor alkalmazható mellette helyi érzéstelenítő is.

A szteroid injekció beadását követően otthonába távozhat, azonban a kezelt területet elképzelhető, hogy néhány napig pihentetni szükséges.

Ízületi gyulladás esetén csak akkor alkalmazható ez a típusú kezelés, ha csak néhány ízület érintett. Általában egy alkalommal legfeljebb 3 ízületbe adható injekció, és évente legfeljebb 4 alkalommal adható be ugyanabba az ízületbe.

A beinjektálásra kerülő kortikoszteroid dózisa függ az ízület méretétől; a hidrokortizon adagja például 5 mg és 50 mg között változhat. A gyógyszer dózisa a későbbi kezelések során emelkedhet vagy csökkenhet is. Ez attól függ, hogy mennyire volt hatékony az első injekció, milyen hosszú ideig tartanak az előnyös hatások és hogy előfordul-e bármilyen mellékhatás.

Gyakori okokról részletesen

• A térdfájás lehetséges okai
• Derékfájás - Hogyan kezelhető?
• A porckopás kezelési lehetőségei
• Arthritis (ízületi gyulladás)
• A csípőízület kopása
• Carpalis alagút szindróma
• Ínhüvelygyulladás
• Bursitis (nyáktömlőgyulladás)

A szteroid injekció lehetséges mellékhatásai

Gyakori mellékhatások

A legtöbb ember semmilyen mellékhatást nem tapasztal az injekció alkalmazását követően. A mellékhatások előfordulása kevésbé valószínű, ha a csak a test egyik pontjába kerül beadásra.

A leggyakoribb mellékhatás az intenzív fájdalom és az ízület duzzanata az injekció beadásának helyén. Ez rendszerint egy vagy két napon belül javul. Pihentessük az ízületet a beadást követő 24 órában, és ne végezzünk megerőltető testmozgást. A gyakran alkalmazott fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol és az ibubrofen hatóanyagtartalmúak, biztonsággal alkalmazhatóak, természetesen a rájuk vonatkozó előírtások szerint.

Az injekció beadásának helyén előfordulhatnak továbbá véraláfutások. Ezeknek pár napon belül el kell múlniuk.

Ritkább, ám súlyos mellékhatások

A szteroid injekciókkal a hatóanyag közvetlenül a fájdalmas vagy duzzadt ízületbe kerül, és nem halad át a test többi részén. Ez azt jelenti, hogy kisebb valószínűséggel okoz mellékhatásokat. Időnként azonban előfordulhat, hogy az ízületbe bejuttatott szteroid a véráramba kerül. Ennek nagyobb a valószínűsége, ha több injekció kerül beadásra.

Ha a véráramba jut, akkor eljuthat a test többi részébe is, és egyes esetekben súlyos mellékhatásokat okozhat. Azonnal hívjon orvost, ha

• depressziós (beleértve az öngyilkos gondolatokat), felfokozott a hangulata, hangulatingadozásai vannak, szorong, nem létező dolgokat lát, vagy hall, vagy furcsa, ijesztő gondolatai támadnak;
• láz (38 °C feletti testhőmérséklet), hidegrázás, erős torokfájás, fülfájás vagy mellkasfájdalom, köhögés, fájdalmas vizelés, szájfekélyek, vagy olyan seb jelentkezik önnél, ami nem gyógyul – mert ezek fertőzésre utalhatnak;
• aluszékony vagy zavart, erős szomjúságérzet vagy éhségérzet jelentkezik önnél, a szokásosnál gyakrabban üríti vizeletét, bőrpír jelentkezik önnél, szaporán lélegzik vagy lehelete gyümölcsillatúvá válik – mert ezek magas vércukorszintet jelezhetnek;
• megnő a hát felső részének vagy hasának körfogata és ezáltal testtömege gyarapszik, „holdvilág arc” alakul ki önnél, erős fejfájással és lassú sebgyógyulással küzd (ezek a kortizol-túltermeléssel egyező tünetek).
• nehezen lélegzik,
• kezein vagy lábain duzzanat jelentkezik,
• változásokat tapasztal a látását illetően.

Ezen mellékhatások némelyike (például a hangulatváltozások) néhány nappal az injekció beadását követően jelentkezhetnek. Mások (például a kerekebbé váló arc) hetekkel vagy hónapokkal a kezelést követően jelentkezhet.

Rendkívül ritkán fordul elő allergiás reakció (anafilaxia) szteroid injekció alkalmazása esetén, azonban, ha mégis előfordulna, azonnal forduljon orvoshoz. Hívjon mentőt, vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát, ha:

• bőrkiütés jelentkezik, ami lehet viszkető, vörös, duzzadt, hólyagos vagy hámló;
• zihálóvá válik a légzése,
• szorító érzés jelentkezik a mellkasban vagy a torokban,
• nehezen tud lélegezni vagy beszélni,
• szája, arca, ajkai, nyelve és torka duzzadni kezd.

Ezek súlyos allergiás reakciót jelezhetnek, és ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre van szükség.

Hatása a gyermekek és tinédzserek fejlődésére

Ha egy gyermek vagy egy tinédzser részesül szteroid injekciós kezelésben több hónapon vagy éven keresztül, akkor ritka esetben előfordulhat, hogy a kezelés lelassíthatja a normális növekedést. A gyermekorvos ezért alapos figyelemmel fogja kísérni a gyermek növekedését, és szükség esetén változtathat a gyermek kezelésén.

Terhesség és szoptatás

A kortikoszteroidok (pl. a hidrokortizon) többnyire - gondos orvosi mérlegelést követően - alkalmazhatóak a terhesség és a szoptatás ideje alatt, ám a terhesség első 12 hete során alkalmanként okozhat problémákat. Mielőtt beadnák Önnek a szteroid injekciót, jelezze orvosának, ha a közeljövőben gyermeket szeretne, vagy ha már várandós, illetve azt is, ha szoptat. Az anyatejbe kis mennyiségben jut át a hatóanyag, így a csecsemőre rendszerint nincs hatással.

Elővigyázatosság más gyógyszereket illetően

Számos gyógyszer befolyásolhatja a szteroid injekciók hatását. Nagyon fontos, hogy mielőtt beadnák Önnek, egyeztesse kezelőorvosával, hogy milyen gyógyszerekkel együtt alkalmazható az adott készítmény. Ez vonatkozik a vényköteles és a vény nélkül kapható készítményekre, valamint a gyógynövényekre és táplálékkiegészítőkre is.

Bővebben

• Hidrokortizon hatóanyagtartalmú gyógyszerek listája
• A szteroidok mellékhatásai

WEBBeteg.hu - F. Zs. fordító; Lektorálta: Dr. Mélypatakiné Dr. Áfra Júlia gyógyszerész
Forrás: NHS - National health Service UK