A betegség hirtelen, nagy vérveszteséget követően alakul ki. Ez bekövetkezhet nehéz szülés kapcsán, de balesetek után is létre jöhet olyankor, amikor a vérzés sokkot okoz. A szüléskor bekövetkező agyalapi mirigy károsodására hajlamosít az, hogy a terhesség alatt az agyalapi mirigy bővebben ellátott lesz erekkel, és a térfogata is megnő.

Terhesség és gyermekvárás

Terhességről és gyermekvárásról a WEBBetegen>>

A nagy vérveszteség- általában több, mint 800 ml- következtében az agyalapi mirigyet ellátó erek összeszűkülnek, és a hiányzó vérellátás a hypophysis (agyalapi mirigy) károsodását okozza. Ennek következménye az, hogy az itt termelődő hormonok kiesnek, és az általuk irányított endokrin mirigyek működése károsodik.

A Sheehan szindróma tünetei

Az első jel általában az, hogy a kismama nem tud szoptatni, nem indul meg, vagy nagyon gyorsan lecsökken a tejelválasztás. Ezt a prolactin nevű, tejelválasztásért felelős hormon kiesése okozza.
A többi hormon kiesésének is megjelennek lassan a tünetei.

Hogyan kezelhető a Sheehan szindróma?

A megfelelő hormonok pótlása ma már megoldható. A legtöbb készítmény tabletta formájában áll rendelkezésre. A kezelés irányítása endokrinológus szakorvos feladata.

A pajzsmirigyhormon termelést irányító TSH kiesése miatt nem termelődik megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormon. Az ACTH, ami a mellékvese hormontermelését irányítaná szintén kiesik, ugyanúgy, mint az LH, FSH amelyek a nemi hormonok termeléséért felelősek, és a növekedési hormon is hiányozni fog.

A betegek fáradtak, étvágytalanok, nagyon lefogynak, kedvetlenek, sőt apátiások lesznek. Izomerejük jelentősen csökken.

Bőrük elvékonyodik, ráncos és száraz lesz, a pigmentáció csökken. A körmök is fénytelenné, töredezővé válnak. A hónalj és nemi szőrzet is megritkul, kihullik.

Pajzsmirigy önvizsgálat

Ha valaki rendszeres időközönként elvégzi a pajzsmirigy önvizsgálatát, korai stádiumban észlelheti az elváltozásokat, s így hamarabb kerül szakorvoshoz. Az pajzsmirigy önvizsgálat lépései>>

A libidó erőteljesen csökken, vagy meg is szűnik, a menses nem jelentkezik és a mellek is atrófiássá válnak. A gondolkodás meglassul, a betegek feledékennyek lesznek.

Érdekes módon, előfordulhat olyan eset is, amikor a hormonkiesés nem teljes így a beteg normál élethelyzetekben tünetmentes lehet, vagy olyan enyhék a tünetei, hogy nem fordít rájuk nagy figyelmet esetleg elhanyagolja a tüneteit.

Jódhiányos területek

Magyarország területének 4/5 része enyhén vagy közepesen jódhiányos, mindössze az Alföld középső területén található megfelelő mennyiségű jód. Töltse ki pajzsmirigy kérdőívünket>>

Akkor van baj, ha ebből az állapotból kibillenti őket egy súlyosabb stressz, mint pl. műtét vagy fertőzéses megbetegedés.

Ilyenkor az addig is alacsony hormonellátottság a fokozott hormonigény miatt elégtelen lesz és nagyon súlyos állapotba sodródhat a beteg. Ilyenkor intenzív kezelés szükséges.

Hogyan diagnosztizálható a Sheehan szindróma?

A pontos kórisme meghatározásában egyrészt segít a kórelőzmény, amiben a nagy vérveszteséggel járó szülés szerepelhet. Hormonszintek mérésével igazolható a csökkent hormontermelés. MRI vizsgálattal pedig, a morfológiát lehet tisztázni.

Vérvizsgálattal a pajzsmirigygondok kiderítéséért

A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú. A pajzsmirigybetegségekről részletesen>>

(WEBBeteg - Dr. Fáklya Mónika gyermekgyógyász, endokrinológus)