Gyomorpanaszok - milyen betegségekre utalhatnak?

Élete folyamán mindenki tapasztal enyhébb vagy erősebb, rövid vagy tartós felhasi- illetve gyomorpanaszt. Ennek oka leggyakrabban átmeneti gyomorhurut, melyet okozhat stressz kiváltotta savtúltengés, vírusos vagy bakteriális fertőzés, csípős illetve fűszeres ételek, alkohol túlzott fogyasztása.

Ilyen esetben néhány napos diéta, gyakori, nyugodt kis étkezés, savcsökkentők használata mellett a panaszok gyorsan megszűnnek. Azonban vannak tünetek, melyek jelentkezésekor a várakozás illetve az otthoni terápia nem engedhető meg.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Ezek a következők: nyelési nehézség, nyelési fájdalom, rendszeressé váló hányás, vérzés, testsúlycsökkenés, éjszakai nyugalmat megzavaró panaszok.Ilyen tüneteket észlelelésekor fontos a háziorvos megkeresése, mert további vizsgálatok szükségesek a betegség megfelelő diagnosztizálásához.

A komolyabb betegségre utaló jeleket a következőkben az egyes diagnózisok szerint tekintjük át.

Reflux-betegség: Gyakori mellkasi égő érzés, savas felböfögés, gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe, de akár a garatba is, hosszan tartó köhögés azok a jelek melyek ezen betegségre utalnak.

Diagnosztizálása gyomortükrözés segítségével illetve terápiás próbával kíséreléhető meg. A reflux-betegségről bővebben>>

Gyomor- illetve nyombélfekély: Tartósan fennálló felhasi fájdalom (előbbi esetében étkezést követően, utóbbinál éhezéses állapotban erősebb), étvágytalanság, hányinger, fogyás, szövődményes esetben vérzés azok a jelek, melyet fekélybetegségre utalhatnak.

Azonban idős korban, tartós fájdalomcsillapító-szedés mellett kialakuló fekélybetegség néha semmiféle panaszt nem okoz, a beteg a fekély szövődménye miatt kerülhet kórházba (vérzés, gyomor-nyombél falának átfúródása). Diagnosztizálására a gyomortülrözés a legmegfelelőbb módszer (ennek során a szövődmények ellátása is megtörténhet). A gyomorfekélyről bővebben>>

Epekövesség: Típusos esetben  jobb bordaív alatt jelentkező, erős, görcsös fájdalommal, hányingerrel, hányással járó kórkép. A fájdalom a jobb vállba illetve a hát irányába sugározhat, gyakran étkezési kihágás előzi meg. Szövődményes esetben sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-átfúródás aéakulhat ki.

Diagnosztizálására hasi ultrahangos vizsgálat illetve vérvétel alkalmas. A diéta és fájdalomcsillapító-görcsoldó terápia mellett a panaszt okozó epekövesség epehólyag-eltávolítás indikációja. Az epekövességről bővvebben>>

Hasnyálmirigy-gyulladás: Tartós, fokozatosan erősödő, szinte semmire nem szűnő övszerű felhasi fájdalom, mely gyakran a hátba sugárzik. Étvágytalanság, hányinger, hányás kíséri. Gyakran  jelentős mennyiségű étel- és italfogyasztás váltja ki (emelett epeuti kövesség szövődménye lehet).

Diagnosztizálása vérvétel segítségével történik, a szövődmények felismerésére a hasi ultrahang illetve CT vizsgálat alkalmas. Mindeképp kórházi kezelés igényel, mert a hasnyálmirigy-elhalással járó súlyos esetek még intenzív ellátás mellett is jelentős (20-30%-os) a fatális kimenetel. A hasnyálmirigygyulladásról bővebben>>

Vakbél-gyulladás: Kezdteben felhasi illetve köldök körüli fájdalom, mely később áttevődik a jobb alhasi területre, étvágytalanság, hányinger, hőemelkedés, azok a jelek, melyek appendicitis gyanúját felvetik. Ez esetben sebészeti szakvizsgálat, labor- és hasi ultrahang segíthet a mielőbbi diagnózishoz. A terápia a gyulladt féregnyúlvány sebészi eltávolítása.
A vakbélgyulladásról bővebben>>

Egyéb, nem hasi kórképek okozta felhasi fájdalom:  A  szívizom-infarktus, a mellhártya-gyulladás, bizonyos  anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, porphyria) szintén okozhatnak felhasi fájdalmat, ezen esetekben a tásuló tünetek, EKG, mellkas-röntgen illetve laborvizsgálat segíthet a megfelelő diagnózis felállításában.

A reflux és a szív eredetű mellkasi fájdalom elkülönítése
A reflux okozta mellkasi fájdalom	A szívbetegség miatti mellkasi fájdalom
Éles, égető érzés közvetlenül a szegycsont alatt vagy a bordáknál. A fájdalom általában nem sugárzik a vállakba, nyakba és a karokba. A fájdalom általában evés uán jelentkezik. A fájdalom a reflux elleni gyógyszerekkel csillapítható. Nagyon ritkán jár izzadással.	Szorító érzés vagy nyomás, ami a mellkas középtáján jelentkezik. A fájdalom kisugározhat a vállakba, nyakba, karokba. Nitroglicerin (értágító hatású gyógyszer) hatására a fájdalom csökken. Légszomj. Izzadás.

Összefoglalásképpen tehát felhasi fádalom jelentkezésekor néhány napos diétát, gyakori, nyugodt, kis étkezést, átmenetileg savcsökkentő kezelést javaslunk.

Azonban a fent említett riasztó tünetek (nyelési nehézség, nyelési fájdalom, rendszeressé váló hányás, vérzés, testsúlycsökkenés, éjszakai nyugalmat megzavaró panaszok, láz) megjelenésekor, a fájdalom fokozódása, tartóssá válása esetén mindenképp sürgős orvosi ellátás indokolt.

(WEBBeteg - Dr. Plósz János gasztroenterológus)