• A Helicobacter pylori

        WEBBeteg - Dr. Plósz János, gasztroenterológus
        Szerző:
        WEBBeteg

        A Helicobacter pylori a legelterjedtebb emberi gyomor-bélrendszeri kórokozó, az emberiség 50 százalékában jelen van. Hazánkban a felnőttek Helicobacter pylori átfertőzöttsége 50-60 százalék közötti.

        Helicobacter pylori
        Helicobacter pylori baktérium

        Marshall és Warren 1983-ban spirális alakú baktériumok jelenlétét észlelte a gyomorhurutos betegek gyomornyálkahártya-felszínén. A két tudós vizsgálatainak értéke a baktérium jelenléte és a krónikus gyomorhurut (gastritis), illetve a fekélybetegség közötti kapcsolat felismerésében volt. A Helicobacter pylori minden második emberben jelen van.

        A baktérium a korábban sterilnek vélt gyomor-nyálkahártya felszíni nyákrétegein belül telepszik meg. A Helicobacter pylori csak emberről emberre terjed, a fertőzés útja a széklettel szennyezett kéz, ételek, tárgyak szájüregbe jutása. Jelenleg nem bizonyított a szájból szájba terjedés illetve a  szennyezett orvosi eszközök útján való átvitel.

        Jelentős különbség van a fejlődő országok és a fejlett országok helicobacter pylori fertőzöttsége között. A harmadik világ országaiban a felnőtt lakosság 80-90 százaléka fertőzött, a fejlett országokban ugyanakkor a 40 év alattiaknak csupán körülbelül 20 százaléka baktériumhordozó. Hazánkban a felnőttek Helicobacter pylori átfertőzöttsége 50-60 százalék közötti.

        Hirdetések

        Sok betegségért felel(het) a Helicobacter pylori

        A gyomorfekély kialakulásának okai és tünetei

        A gyomorfekélyek mintegy 60-70 százalékának létrejöttében fontos szerepe van a Helicobacter pylorinak. Ez a baktérium különleges felépítésének köszönheti, hogy képes a gyomornyálkahártya savas közegében megélni.

        Bővebben A gyomorfekély kialakulásának okai és tünetei

        A helicobacter-fertőzés számos kórképpel - pl. gyomorhurut, fekélybetegség, nyiroktumor, gyomorrák - megalapozottan összefüggésbe hozható, de a fertőzés önállóan egyik kórképet sem váltja ki törvényszerűen.

        A fertőzöttek csak 10-15 százalékban alakul ki életük során fekély, tehát hat érintettből öt nem lesz fekélybeteg. Jelen  álláspont szerint a Helicobacter pylori fertőzés társtényezőnek tekinthető, mely önállóan nem képes a fent említett kórképek kiváltására. A betegségek létrejöttéhez számos környezeti, életmódi és veleszületett tényező együttes fennállása szükséges. Azonban a baktérium szerepét erősíti, hogy a fekélybetegség előfordulási gyakorisága a Helicobacter pylori átfertőzöttséggel párhuzamosan alakul.

        A következő betegségekben, állapotokban szükséges vizsgálni a helicobacter-státuszt:

        • aktív gyomor- vagy nyombélfekély,
        • atrófiás gyomorhurut,
        • alacsony malignitású gyomor-bélrendszeri nyiroktumor,
        • gyomortumoros betegek elsőfokú hozzátartozói,
        • tartós gyulladáscsökkentő terápia megkezdése előtt,
        • funkcionális felhasi kórképekben (dyspepsia).

        A gyomorrák tünetei és rizikófaktorai

        A Helicobacter pylori nevű baktérium, amely felelős a gyomorfekély egyes típusainak kialakulásáért is, jelenlétével növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát is.

        Bővebben A gyomorrák kialakulása

        A nyombélfekélyesek 90-95 százaléka, a gyomorfekélyesek 70-90 százaléka Helicobacter pylori pozitív. A Helicobacter pylori kiirtása (eradikációja) töredékére csökkenti fekélybetegség kiújulását. A baktérium jelenléte a gyomorrák kockázatát 3-5-szörösre emeli a Helicobacter pylori negatívakhoz képest.

        Diagnózisalkotás

        A baktérium nem okoz jellemző panaszokat, csak a fertőzöttek 10-15 százalékánál alakulnak ki a fent leírt jellemző betegségek. Gyanú esetén csak a Helicobacter pylori-teszt elvégzésével lehet megállapítani vagy cáfolni a fertőzöttséget.

        A fertőzés kimutatására a következő lehetőségek vannak (jelenleg elfogadott és általánosan elérhető az első két módszer):

        • szövettani vizsgálat - gyomortükrözés során vett biopsziás mintából állapítják meg, 3-24 óra alatt ad eredmény;
        • ureakilégzési-teszt - fájdalommentes vizsgálat, a kilélegzett levegő vizsgálatával végzik a diagnosztizálást;
        • székletvizsgálat (székletantigén-vizsgálat);
        • vérvétel során ellenanyagok kimutatása;
        • tenyésztés biopsziás mintából, antibiotikum-érzékenység meghatározással.

        Akinek a környezetében, családjában fertőzött és/vagy gyomor- vagy nyombélfekélyes beteg található, érdemes elvégeztetnie a tesztet.

        Bővebben A Helicobacter pylori teszt - a vizsgálat menete

        Hogyan kezelhető a Helicobacter pylori fertőzés?

        Ezen állapotokban, ha a fertőzés igazolódik, a baktérium kiirtására kell törekedni (eradikációs kezelés). Ennek ajánlott módja jelenleg kétféle antibiotikum és egy savgátló (protonpumpagátló) gyógyszer hét napig tartó szedése (triple therapy). Egyhetes kezeléssel a páciensek 90 százalékánál a baktériumfertőzés megszüntethető.

        A kezelést követően 6-12 héttel az eredményt kontrollálni kell. Ha sikertelen volt az első terápia, újabb hétnapos kúra indokolt, de már négy gyógyszer kombinációjával. A második kúra sikertelensége esetén a baktérium tenyésztése és antibiotikum rezisztencia vizsgálata tanácsolható. A sikeres kezelés a fekélybetegség teljes és végleges gyógyulásának esélyét teremti meg.

        Általában a hagyományos hármas kezelést (triple therapy: két antibiotikumot és egy protonpumpagátló gyógyszert) alkalmazzák a betegek gyógyítására. Egy hetes kezeléssel a páciensek 90 százalékánál a baktériumfertőzés megszüntethető. Speciális kilégzési teszt segítségével ellenőrizhető, hogy a kezelés valóban sikerrel járt-e. Akiknél a hármas terápia nem válik be, más antibiotikumokra és hosszabb távú kezelésre lehet szükség.

        Összefoglalás

        A Helicobacter pylori a fekélybetegség legfőbb ismert kóroki faktora, jelenlétében mindig kialakul a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása. A hazai felnőtt népesség 50-60 százaléka baktériumhordozó, és minden hatodik fertőzöttben alakul ki fekélybetegség. Bizonyított a Helicobacter pylori és a gyomorrák közötti kapcsolat is. Emiatt a fent említett kórképekben javasolt a fertőzés meglétének vizsgálata, pozitív esetben kezelése.

        Gyakori kérdések a Helicobacterről

        1. Helicobacter pylori - fertőző betegség?

        Kedvesemnél gyomorfekélyt diagnosztizáltak, amelyre gyógyszert szedett. 1 hónapja vett részt kontrollvizsgálaton, ahol a mintavétel eredményeképpen Helicobactert is találtak. Nyálcsere útján (csókolózás) terjeszthető-e a betegség, illetve a baktérium?
        Helicobacter pylori - fertőző betegség?

        2. Helicobacter várandósság előtt

        Két hónappal ezelőtt a kilégzéses teszten helicobacter 2-es számú fertőzést diagnosztizáltak nálam. Férjemmel kisbabát szeretnénk, és az lenne a kérdésem, hogy jelen helyzetben mi lenne a teendőm?
        Helicobacter várandósság előtt

        Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Fiatalkori mellrák

        Tóth András

        Szűcs Adriána modellel beszélgettünk, aki 16 kemoterápián van túl.

        Mi az a divertikulózis?

        Dr. Mármarosi István

        Mi utalhat a vastagbél falán kitüremkedő képletek jelenlétére?

        Gyomorégés és a savközömbösítők - Mikor alkalmazzunk gyógyszert?

        A savközömbösítők régebben nagyon fontos gyógyszerek voltak a gyomorfekély kezelésében, ma már inkább csak a gyomorégés és egyéb emésztési panaszok esetén szedik őket.

        Gyomorfertőzések - Amikkel érdemes tisztában lenni

        Gyomorfertőzés során a gyomor nyálkahártyájának gyulladása alakul ki. A tünettana megegyezhet más, a gyomrot érintő betegség tüneteivel. A leggyakrabban gyomorrontással keverhető össze, melyet elsősorban romlott ételek fogyasztása okozhat.

        Helicobacter pylori és reflux - Van összefüggés?

        A Helicobacter pylori nevű kórokozó nem minden esetben okoz panaszokat, azoknál, akinek a szervezetében jelen van. Becslések szerint minden harmadik ember fertőzött a baktériummal, de csak tíz százalékuknál jelentkeznek gyomorpanaszok. De okozhat-e a kórokozó refluxbetegséget is?

        Kilégzési teszt diagnosztizálja a nyelőcső- és gyomorrákot

        Nagy pontossággal képes sikeresen kimutatni a nyelőcső- és a gyomorrákot a Londoni Imperial College kutatói által kifejlesztett kilégzési teszt.

        A gyomorfekély szövődményei

        A gyomorfekélyt gyakran súlyos szövődmények kísérik, amelyek kórházi kezelést igényelnek, mivel akár halálhoz is vezethetnek.

        A gyomorfekély diagnosztizálása és kezelése

        A gyomor- és nyombélfekély megfelelő gyógyszeres kezeléssel kontrollvizsgálatok mellett otthon is jól gyógyítható, ám a szövődménnyel járó esetek természetesen kórházi ellátást igényelnek.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA