• A vastagbélrák kezelése

        WEBBeteg - Dr. Kónya Judit, családorvos
        Szerző:
        WEBBeteg

        A vastagbélrák terápiájának megválasztása minden esetben a daganat helyi kiterjedtségének, valamint a nyirokcsomókban, vagy más szervekben lévő áttéteknek a meghatározása alapján történik: a gyógyszeres kezeléstől a sugárterápián át a különböző műtéti eljárásokig számos eljárás közül választhat orvosa.

        A téma cikkei

        A betegség megértése
        1. A vastagbélrák tünetei
        2. Rákmegelőző állapot: a vastagbélpolip
        3. A vastagbélrák rizikófaktorai
        4. A vastagbélrák kivizsgálása, szűrése

        Élet betegséggel
        5. A diagnózis lelki feldolgozása
        6. A vastagbéldaganat szövettani típusai, életkilátások
        7. A vastagbélrák kezelési lehetőségei
        8. Élet a béldrák diagnózisa után
        9. Kontrollvizsgálatok bélrákon átesett betegeknek

        Megelőzés
        10. A táplálkozás szerepe a vastagbélrák kialakulásában
        11. Mit tehetünk a megelőzés és kiújulás ellen?

        Terápiaválasztás: hogyan kezelhető a vastagbélrák?

        A vastagbélrák gyógyításában a sebészi kezelésnek van a legnagyobb jelentősége, a legtöbb betegnél sor kerül a vastagbél - daganat által érintett - szakaszának az eltávolítására. A műtét az esetek egy részében a teljes gyógyulását is jelentheti, a sebészi beavatkozás sikere meghatározza a kezelés rövid és hosszú távú eredményességét.

        A műtét előtti kivizsgálás alapján dől el, hogy a daganat operábilis-e, vagy más terápiát kell választani. Amennyiben a tumor nem képezett még áttétet, arra is van esély, hogy a műtéttel teljes mértékben daganatmentessé tehető a beteg, áttét esetén azonban a kemoterápia és a célzott onkológiai szerek alkalmazása kaphat kiemelt szerepet.

        Kuratív vagy palliatív terápia?

        A legfontosabb kérdés, hogy a terápia kuratív vagy palliatív célú-e. Amennyiben a betegség (annak stádiuma, a daganat fokozata, a beteg állapota alapján) még reális eséllyel gyógyítható, kuratív terápiáról beszélhetünk. Amennyiben azonban az a daganat kiterjedése, áttétei miatt már nincs esély a teljes gyógyulásra, úgynevezett palliatív terápia választandó, amelynek célja a beteg életminőségének javítása, a daganat terjedésének lassítása.

        A palliatív terápia nem a végstádiumú betegek fájdalomcsillapítását jelenti, hanem a daganat visszaszorítását célzó kezelési módokat. Minden betegnél szükség lehet továbbá olyan kiegészítő kezelésekre, amelyek a mellékhatások csökkentését, az általános erőnlét javítását szolgálják.

        Hirdetések

        A vastagbél műtét

        A végbéldaganat műtéti eltávolítását alapos kivizsgálás, majd sugár- és kemoterápiás kezelés előzheti meg. A műtét előtt alkalmazott - úgynevezett neoadjuváns - kemo- vagy sugárterápia segítségével csökkenthető a daganat mérete, amely egyrészt segíthet a jobb műtéti eredmény elérésében, másrészt csökkentheti a kiújulás veszélyét. Vannak olyan esetek, mint például a tumor által okozott bélelzáródás, amikor a műtét sürgősségi végrehajtást igényel, és nincs mód a megelőző sugár- vagy kemoterápiára.

        A műtét lényege, hogy - a biztonsági zónával és a környező nyirokcsomókkal együtt - eltávolítsák a daganatos vastagbélszakaszt. Végbéldaganat esetén a környező szervek szoros helyzete miatt ez nehezebb, gyakoribbak a műtét utáni szövődmények. Amennyiben a daganat mérete és helyzete lehetővé teszi, a műtét során megkímélik a záróizomzatot, ám ha ez nem lehetséges, akkor végeleges sztóma készítése szükséges.

        A műtét során kimetszett bélszakasz a patológiára kerül szövettani vizsgálatra. Itt azt vizsgálják, hogy az eltávolított szakasz biztonsági zónáját, illetve a nyirokcsomókat érintette-e az elváltozás, találhatóak-e a mintában rákos sejtek. Amennyiben nem, úgy nagy valószínűséggel a műtéttel sikerült teljes egészében eltávolítani a daganatot. Amennyiben igen, úgy az a daganat továbbterjedésére utal, és további kezelést tesz indokolttá.

        Olvasson tovább Hogyan történik a vastagbél műtét, és mie számíthat a beavatkozás után?

        Kemoterápia a vastagbélrák kezelésében

        A daganat kiterjedtségétől, stádiumától függően a sebészeti kezelés kiegészítéseként szükség lehet kemoterápiára, ritkábban sugárterápiára is. A műtét után alkalmazott – úgynevezett adjuváns – kemoterápia célja a szervezetben maradt daganatsejtek elpusztítása, a daganatos kiújulás megakadályozása.

        A kemoterápia többféle sejtosztódást gátló (citosztatikus) és a sejtekre mérgező hatású, azokat pusztító (citotoxikus) szert takarhat. A legtöbb kemoterápia esetén többféle készítményt kombináltan alkalmaznak, akár egyidejűleg, akár egymást követően, azaz a terápia tartalmaz citosztatikus és citotoxikus hatóanyagot is. A daganat szövettani típusától, a kezelés céljától és a daganat stádiumától függ, hogy mely protokoll szerint, pontosan milyen kemoterápiás szereket milyen módon adnak. A kemoterápia során nagy jelentősége van ezek sorrendjének, ütemezésének is.

        A kemoterápiát sok esetben megelőzi egy olyan kétnapos injekciós vagy infúziós kúra (de Gramont protokoll), amelynek célja a daganatos sejtek "érzékenyítése", hogy a kemoterápia a lehető legnagyobb eredményt érje majd el.

        A vastagbélrák kemoterápiája - Mikor, miért lehet rá szükség?

        • Vastagbél műtét előtt: a daganat méretének csökkentése, eredményesebb operáció.
        • Sikeresen eltávolított daganat esetén: a betegség kiújulásának megelőzése.
        • Áttétek esetén: a terápia elsődleges eszköze a célzott onkológiai szerekkel kombináltan adott kemoterápia.

        Célzott terápiák alkalmazása

        A daganatellenes szerek új családját képezik az ún. célzott onkológiai gyógyszerek. Amíg a hagyományos kemoterápiás készítmények valamennyi gyorsan szaporodó sejtre egyformán hatnak, a célzott készítmények képesek csak - az eltérő viselkedésük alapján azonosított - rákos sejtekre kifejteni hatásukat. Az előrehaladott, már különböző szervi áttétekkel rendelkező vastagbélrák kezelésében jelenleg több olyan célzott terápiás lehetőség alkalmazására is lehetőség van, amelyek különböző nemzetközi vizsgálatok adatai alapján javíthatja a betegek túlélési esélyeit és az életminőségét.

        A célzott onkológiai terápia gyakorlati szempontból nem különül el a hagyományos terápiától, azt rendszerint ugyanolyan módon kapja meg a beteg. Sőt rendszerint kombinált terápiában részesül a beteg, és a "kemoterápia" során hagyományos készítményeket és célzott onkológiai készítményeket is kap.

        Az onkológiai kezelések új területe az immunonkológia, amely több daganattípusnál már eredményesen alkalmazható, azonban a vastagbélrák esetében még napjainkban zajlanak a kutatások a használatáról.
         

        A vastagbélrák kezelése

        1. A vastagbélrák kezelését megelőző vizsgálatok
        2. A vastagbél műtétről
        3. Kemoterápia: mérgez vagy gyógyít?
        4. A vastagbélrák kezelése sugárterápiával
        5. Célzott terápiák a vastagbélrák kezelésében
        6. Molekuláris diagnosztika a vastagbélrák kezelésében
        7. Tudnivalók az immunterápiáról
        8. Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése

        Dr. Kónya JuditForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Adatvédelmi szabályzat

        WEBBeteg

        Az Európai Unió adatvédelmi előírásaival összhangban módosítottuk szabályzatunkat.

        Az év praxisa pályázat

        www.evpraxisa.hu

        Ki nyeri meg a versenyt határon innen és határon túl? Segítsen meghozni a döntést!

        A vastagbélrák műtéti kezelése

        Az operáció a leggyakoribb és legfontosabb kezelési módszernek számít a korai stádiumú vastagbélrák esetén. A műtét típusa a betegség...

        Vizsgálatok a vastagbélrák kezelése...

        Amennyiben a szövettan igazolja a vastagbélrákot, további vizsgálatokra lehet szükség. A kivizsgálás azt szolgálja, hogy a kezelőorvosnak...

        Vastagbélrák diagnózis - Hogyan lehet...

        A rákos betegségeket a köznyelv, sajnos nemritkán jogosan, a halál előszobájaként azonosítja. Így egy rákdiagnózis kimondásakor és az...

        A vastagbélrák szűrési lehetőségei...

        A vastagbélrákszűrés 50 éves kor fölött mindenkinek ajánlott, de gyanú esetén bármely életkorban fontos lehet a betegség mielőbbi...

        A végbélrák kialakulása és a...

        A végbélrák fiatalkorban ritka, az esetek döntő többsége 50 éves kor fölött jelentkezik. Míg a vastagbélrák azonos arányban fordul elő...

        Véres széklet - Milyen betegségeket...

        A véres széklet (hematochezia) akkor fordul elő, ha a tápcsatornából vér szivárog a belekbe. Gyakran valamiféle sérülés, aranyér, az...

        A gyomorhurut okai, tünetei és kezelése

        A gyomorhurut (gastritis) a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát jelenti. Hátterében több kiváltó ok is állhat. A köznyelvben...

        Mi okozhat epegörcsöt?

        Epegörcs alatt a jobb bordaív alatt hirtelen jelentkező görcsös hasi fájdalmat értjük, ami a jobb lapocka irányába sugározhat....

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA