A gasztroparézis (gyomorürülési zavar) tünetei, okai és kezelése
A gasztroparézis egy olyan állapot, melyben a gyomor izmai nem működnek megfelelően. Általában erőteljes izom-összehúzódások juttatják át a táplálékot az emésztőcsatornán, de gasztroparézis esetén a gyomorfal izmai csak gyengén vagy egyáltalán nem működnek. Ez akadályozza a gyomor megfelelő kiürülését, zavarja az emésztést, hányingert és hányást, vércukorszint-ingadozást okoz.
A gasztroparézis tünetei
A gasztroparézis ma még nem gyógyítható, de étrendi változtatásokkal és gyógyszerekkel enyhíthetők a tünetek.
- Hányinger és hányás.
- Teltségérzet már pár falat elfogyasztása után is.
- Haspuffadás.
- Reflux (GERD).
- Vércukorszint változás.
- Étvágytalanság.
- Fogyás és alultápláltság.
A gasztroparézis okai
A gasztroparézist leginkább a vagus ideg károsodása okozza. A vagus ideg segít kontrollálni az emésztőcsatornában zajló folyamatokat, beleértve a gyomor összehúzódásáért felelős izmok működését, és a táplálék vékonybélbe juttatását.
A sérült vagus ideg azonban nem tud jelzést küldeni a gyomor izmainak, így a táplálék tovább marad a gyomorban, ahelyett, hogy a vékonybélbe kerülne. A vagus ideg sérülését cukorbetegség, gyomor-vagy vékonybél műtét okozhatja.
A gasztroparézis tünetei |
A (poly)neuropáthia a perifériás (környéki) idegeket érintő károsodás, mely általában nem önálló betegségként jelenik meg, hanem valamilyen anyagcsere betegséghez − pl. cukorbetegséghez, alkoholizmushoz, vesebetegséghez, pajzsmirigybetegséghez, vitaminhiányhoz − társul, vagy valamilyen toxikus tényező okozza (gyógyszerek, kémiai szerek). A diabéteszes neuropáthia |
Kockázati tényezők
- Diabétesz
- Hasi műtét
- Bizonyos gyógyszerek, melyek lassítják a gyomor ürítését: narkotikus fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok
- Bizonyos daganatos kezelések
- Anorexia
- Bulimia
- Scleroderma
- Parkinson-kór
- Hypothyreosis
A gasztroparézis számos szövődménnyel járhat
- Fogyás – A gasztroparézis nehezíti az emésztést és a tápanyagok felszívódását, így fogyást okoz.
- Gyomorbaktériumok túlzott elszaporodása – A gyomorban maradt étel erjedésnek indulhat, s megzavarhatja a jó és rossz baktériumok arányát. Ez lehetővé teszi a káros mikroorganizmusok elszaporodását.
- Emésztetlen étel megkeményszik és a gyomorban marad – A gyomorban megkeményedő étel a bezoár, mely hányingert, hányást okoz, és életveszélyes lehet, ha megakadályozza az étel vékonybélbe jutását.
- Vércukorszint ingadozás – Bár a gasztroparézis nem okoz cukorbetegséget, az elégtelen felszívódás kiszámíthatatlan vércukorszint ingadozást okozhat. Ugyanakkor a nem megfelelően ellenőrzött cukorbetegség tovább rontja a gasztroparézist.
A téma cikkei |
3/1 A gasztroparézis tünetei 3/2 A gasztroparézis kialakulásának okai 3/3 A gasztroparézis kezelése |
Vizsgálatok és diagnózis
A gasztroparézis diagnosztizálásához több vizsgálatot is elvégeznek:
- A gyomor kiürítéséhez szükséges idő mérése egy kis radioaktív anyagot tartalmazó étel segítségével.
- Endoszkópos vizsgálat.
Kezelés
A gasztroparézis kezelése az alapbetegség azonosításával kezdődik. Amennyiben cukorbetegség okozza a gasztroparézist, elsősorban a diabéteszt kell kezelni. Ezen túlmenően az alábbi kezelések a leggyakoribbak:
Étrendi változás – Ha könnyebben emészthető ételeket fogyaszt, nagyobb a valószínűsége, hogy elég kalóriához és tápanyaghoz jut.
- Fogyasszon magas rosttartalmú zöldségeket és gyümölcsöket, de ne nyersen, hanem főzve vagy párolva.
- Válasszon alacsony zsírtartalmú ételeket.
- Fogyasszon sok levest és pépes ételt, mivel azt könnyebb emészteni.
- Igyon vizet minden étkezésnél.
- Evés után mozogjon keveset, például sétáljon egyet.
Súlyos esetben, mikor a beteg nem képes semmiféle ételt és italt fogyasztani, akkor az orron át történő táplálás ad megoldást.
Gyógyszerek – A gasztroparézis kezelésére szolgáló gyógyszerek leginkább a hányinger és hányás elleni szerek, valamint a gyomor izmait stimuláló készítmények.
Sebészet – Ha a hányinger, hányás vagy alultápláltság kezelése nem megfelelő, akkor (bypass) műtéttel segítik a gyomorürülést.
Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító
Lektorálta: Dr. Csuth Ágnes, családorvos