• A vastag- és végbéldaganatok sugárterápiája

        Szerző:
        WEBBeteg

        A sugárterápia nagy energiájú sugarakat (például röntgensugarakat) vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. Sokkal gyakrabban használják a végbélrák kezelésére, mint vastagbélrák estén. Egyes vastag- és végbélrákos megbetegedéseknél az egyidejűleg alkalmazott kemoterápia hatásosabbá teheti a sugárterápiát. A két kezelés együttesét kemoradioterápiának hívják.

        Mikor használják a sugárterápiát vastag- és végbéldaganat esetén?

        A vastagbélrák sugrterápiája

        A vastagbélrák kezelésére kevésbé gyakran használják a sugárterápiát, ám bizonyos esetekben mégis előnyös lehet az alkalmazása:

        • Műtét előtt kemoterápiával együtt alkalmazva, amikor a tumor zsugorítása a cél annak érdekében, hogy könnyebb legyen azt eltávolítani.
        • Műtét után, ha a tumor egy belső szervhez vagy egyéb hasi szervhez vagy a hasfalhoz rögzül. Ezekben az esetekben a sebész nem lehet biztos abban, hogy a tumort teljes mértékben eltávolította, így a sugárterápiát az esetlegesen ottmaradt rákos sejtek elpusztítására alkalmazzák.
        • A kemoterápia és sugárkezelés együttes alkalmazása segíti a rákos terület kiterjedésének csökkenését, ha a beteg fizikailag nincs olyan állapotban, hogy a műtét kivitelezhető legyen.
        • A tünetek enyhítésére olyan előrehaladott rák esetén, mely bélelzáródást, vérzést vagy fájdalmat okoz.
        • A csontokba vagy agyba átterjedő rák kezelésére.

        Bővebben Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése

        Hirdetések

        A végbélrák sugárkezelése

        Végbélrák estén a sugárterápia sokkal gyakoribb kezelési módszer, és az alábbi esetekben alkalmazható:

        • Műtét előtt és/vagy után, hogy segítsen megelőzni a rák helyi kiújulását. Ebben az esetben gyakran alkalmazzák kemoterápiával együtt. Sok orvos előnyben részesíti a műtét előtti sugárkezelést, mivel az könnyebbé teheti a tumor eltávolítását, különösen abban az esetben, ha annak mérete és/vagy elhelyezkedése nehezíti a műtétet. Mindkét esetben a környéki nyirokcsomókat is kezelik. A kezelésről hazánkban a protokoll szerint mindig az onkológiai bizottság (onkoteam) együttesen hoz döntést.
        • Kemoterápiával vagy anélkül a rákos terület csökkentésére, hogyha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a műtétet.
        • A tünetek enyhítésére olyan előrehaladott rák esetén, mely bélelzáródást, vérzést vagy fájdalmat okoz.
        • A sugárzás után a kismedencében kiújuló tumor visszaszorítására, ez az úgynevezett reirradiáció. Végbéldaganatoknál ritkán alkalmazzák. Döntés előtt figyelembe kell venni az előzetes sugárterápia adatait is.
        • A csontokba vagy agyba átterjedő rák kezelésére.

        A bélrendszeri sugárkezelés típusai

        A vastagbél- és végbélrák kezelésére különböző típusú sugárterápiák alkalmazhatók.

        Külső sugárterápiás kezelés (EBRT)

        Ez a leggyakrabban alkalmazott sugárterápia típus vastag- és végbélrákos betegek számára. Ebben az esetben kívülről, egy gépből, nagy energiájú ionizáló vagy egyéb sugárfajtával célozzák a tumor helyét. Az eljárás nagyon hasonlít a röntgenfelvétel készítéséhez, ám a sugár energiája sokkal nagyobb. Az, hogy valaki milyen gyakran és mennyi ideig kap sugárkezelést, attól függ, milyen célból indították a terápiát, illetve számos egyéb tényező is szerepet játszik benne. A kezelések néhány naptól akár több héten át is adhatók.

        Belső sugárterápia (brachyterápia)

        Ez a típusú sugárterápia bizonyos végbéldaganatok kezelésére alkalmazható, de több kutatási eredményre van még szükség ahhoz, hogy megértsük, hogyan és mikor lehetne a leghatékonyabban kihasználni. Ebben az esetben radioaktív sugárforrást helyeznek a végbélbe a tumor mellé vagy közvetlenül a daganatba. Ez lehetővé teszi, hogy a sugárzás anélkül jusson a végbélbe, hogy áthatolna a bőrön és a has egyéb szövetein, így kevésbé valószínű, hogy a közeli szövetek károsodnak.

        Belső üregi (endokavitális) sugárterápia   

        Ennél a kezelésnél egy kis ballonszerű készüléket helyeznek fel a végbélnyíláson keresztül a végbélbe, hogy az néhány percen át nagy intenzitású sugárzást juttasson a megfelelő helyre. Jellemzően 4 vagy annál kevesebb kezelésre van szükség, és minden kezelés között kb. két hét szünet telik el. Ezáltal a betegek - különösen az idősebbek - számára lehetővé válik, hogy elkerüljék a nagy műtétet és a bél kivezetését. Több alkalommal külső sugárkezeléssel kombinálják ezt a terápiát.

        Szöveti (intersticiális) brachyterápia

        Ennél a kezelésnél néhány vékony csövet helyeznek a végbélbe, közvetlenül a tumorba. Radioaktív kis golyócskákat vagy rudacskákat (seed) juttatnak a csőbe néhány percre, így a sugárzás csak rövid távolságon belül hat, megakadályozva ezzel a közeli, egészséges szövetekre gyakorolt káros hatást. Olyan betegek kezelésére használják, akik műtétre nem alkalmasak. A kezelés néhány héten át, hetente többször is elvégezhető, de akár egyszeri eljárás is lehet.

        A sugárterápia mellékhatásai

        Sugárterápia előtt egyeztessen kezelőorvosával a lehetséges rövid- és hosszú távú mellékhatásokról, hogy tudja, mire számítson! A vastag- és végbélrák sugárkezelésének lehetséges mellékhatásai általában a következők:

        • Bőrkárosodás a sugárzás helyén, mely a vörös foltoktól a hámlásig vagy sebesedésig, fekélyképződésig terjedhet.
        • Sebgyógyulási problémák, ha a sugárzást a műtét előtt kapta.
        • Hányinger.
        • Végbél irritáció, mely hasmenést, fájdalmas székletürítést vagy véres székletet is jelenthet.
        • Széklet visszatartási nehézségek, székletszivárgás.
        • Hólyagirritáció, gyakori vizelési inger, vagy égő érzés vizelés közben, esetleg véres vizelet.
        • Kimerültség, fáradtság.
        • Szexuális zavarok – Férfiaknál merevedési problémák, nőknél hüvelyi irritáció.
        • Hegesedés, fibrózis.

        A legtöbb mellékhatás idővel, a kezelés befejeztével javul, de előfordulhat, hogy egyes problémák nem szűnnek meg teljesen. Amennyiben bármilyen mellékhatást tapasztal, beszéljen orvosával, hogy mielőbbi lépéseket tehessenek azok csökkentésére, a panaszok enyhítésére!

        A vastagbélrák kezelése

        1. A vastagbélrák kezelését megelőző vizsgálatok
        2. A vastagbél műtétről
        3. Kemoterápia: mérgez vagy gyógyít?
        4. A vastagbélrák kezelése sugárterápiával
        5. Célzott terápiák a vastagbélrák kezelésében
        6. Molekuláris diagnosztika a vastagbélrák kezelésében
        7. Tudnivalók az immunterápiáról
        8. Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése

        WEBBeteg Forrás: WEBBeteg
        Cs. K., fordító;
         www.cancer.org
        Lektorálta: Dr. Baki Márta, onkológus főorvos

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Gasztroparézis

        Dr. Felszeghy Enikő

        Az étkezési szokások megváltoztatása mellett milyen kezelés jöhet szóba?

        Kiurgó pulzus

        Kardioközpont

        Mindenképpen utána kell járni, milyen oka lehet a jelenségnek, majd kezelni.

        Célzott terápiák a vastagbélrák kezelésében

        A célzott onkológiai készítmények alkalmazása napjainkban már a terápia részét képezi, azokat szakmai szempontok alapján a hagyományos kemoterápiás készítményekkel kombináltan kapják a vastagbélrákos betegek.

        A vastagbélrák műtéti kezelése

        Az operáció a leggyakoribb és legfontosabb kezelési módszernek számít a korai stádiumú vastagbélrák esetén. A műtét típusa a betegség kiterjedésétől, a tumor elhelyezkedésétől és a műtét céljától függ.

        A végbélrák kialakulása és a figyelmeztető tünetek

        A végbélrák fiatalkorban ritka, az esetek döntő többsége 50 éves kor fölött jelentkezik. Míg a vastagbélrák azonos arányban fordul elő mindkét nemben, a végbélrák a férfiak esetében gyakoribb.

        A vastagbélrák kezelése

        A vastagbélrák terápiájának megválasztása minden esetben a daganat helyi kiterjedtségének, valamint a nyirokcsomókban, vagy más szervekben lévő áttéteknek a meghatározása alapján történik: a gyógyszeres kezeléstől a sugárterápián át a különböző műtéti eljárásokig számos eljárás közül választhat orvosa.

        Vizsgálatok a vastagbélrák kezelése előtt

        Amennyiben a szövettan igazolja a vastagbélrákot, további vizsgálatokra lehet szükség. A kivizsgálás azt szolgálja, hogy a kezelőorvosnak minél több információja legyen a beteg állapotáról, a daganat pontos elhelyezkedéséről, kiterjedéséről.

        Vastagbélrák diagnózis - Hogyan lehet lelkileg feldolgozni?

        A rákos betegségeket a köznyelv, sajnos nemritkán jogosan, a halál előszobájaként azonosítja. Így egy rákdiagnózis kimondásakor és az azt követő időszakban a beteg komoly érzelmi megpróbáltatásokon megy keresztül.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.