• Hogyan kezelhető a csontáttét?

        WEBBeteg - Dr. Puskás Réka, reumatológus
        Szerző:
        WEBBeteg

        A rosszindulatú daganatos betegségek előrehaladott formájában igen gyakran diagnosztizálható csontáttét. Leggyakrabban a tüdő-, emlő-, dülmirigy-, vese-, pajzsmirigyrákos betegeknél alakul ki csontáttét, illetve vérképzőszervi elváltozások közül a myeloma multiplex esetén.

        Hatóanyag a rákos csontáttétképzés ellen, a fájdalom enyhítésére
        A csontbiológia területén zajló kutatások egyik „nagy” felfedezettje napjainkban a denosumab nevű hatóanyag, amelytől nemcsak a csontbetegségek érintettjeit gondozó szakorvosok várnak terápiás „hasznot”, hanem a reumatológusok mellett a különféle tumorok gyógyításával foglalkozó orvosok is.

        Hatóanyag a rákos csontáttét képzés ellen, a fájdalom enyhítésére

        A keringő daganatos sejtek korán eljutnak a csontvelőbe és a csontgerendák között található anyagba. A legújabb kutatások alapján a tumorsejtek olyan fehérjéket bocsátanak ki magukból, melyek előkészítik a daganatos sejtek megtapadását, többek között a csont állományában is. A gyulladásos anyagok mellett a csontleépítést segítik elő, azaz az oszteoklasztok működését serkentik, és gátolják a csontképzésben részt vevő oszteoblasztok tevékenységét.

        A csontáttétek kialakulásának megelőzésére történtek klinikai vizsgálatok, s megfelelő gyógyszerek is rendelkezésre állnak.

        A csontáttét tünetei

        Csontáttét első tünetként a beteg fájdalmat jelez, mely miatt fájdalomcsillapító adható. A későbbiek során a mozgás nehezítetté válik. Gerinc és gerincvelő érintettség esetén bénulás következhet be, teljes ágyhoz kötöttség mellett. Abban az esetben, ha a csont nagy részét daganat foglalja el, akkor megterhelés nélkül törés alakulhat ki, melyet patológiás törésnek nevezünk.

        Hirdetések

        Diagnózis

        A csontdaganatok leggyakoribb típusai
        A csonttumorok az összes daganatoknak mindössze 0,5-1 százalékát teszik ki. Gyermekkorban rendszerint elsődleges csontdaganatok keletkeznek; az egyéb daganatok csontáttétei ritkák.

        A csontdaganatok leggyakoribb típusai

        A csontáttét gyanúja esetén röntgenfelvétel készítése szükséges. Ennek negativitása esetén csont izotópos vizsgálat, ill. csontablakkal történő computer tomográfia (CT) és/vagy nukleáris magrezonancia (MR) pontosítja az állapotot.

        A csontáttét kezelése

        Műtét: Azokban az esetekben, ahol törés veszélye áll fenn, vagy törés alakult ki, s a csontáttét nem nagy kiterjedésű, akkor műtét javasolt. Ortopédiai beavatkozás során fémrögzítést alkalmaznak, és a csont állományához hasonló anyag bejuttatásával a szilárdságot biztosítják. Sürgős műtéti ok, ha bénulás fenyeget.

        Sugárkezelés: A fájdalmat okozó csontáttétek helyi kezelésének másik formája a sugárkezelés. Egy alkalommal 8 Gy (gray) általában a tüneteket csökkenti, de a későbbiek során frakcionált dózisokat is lehet alkalmazni. Abban az esetben, ha gerincsebészeti megoldás nem jön szóba fenyegető bénulás tüneteinél, akkor szintén indokolt a sugárterápia sürgősséggel.

        Gyógyszeres kezelés: Több gócú csontáttét esetén gyógyszeres kezelés alkalmazható. A daganatellenes terápia folytatása mellett kifejezetten fájdalomcsillapító, csonttörések csökkentésére alkalmazhatók egyéb szerek.

        Biszfoszfonát terápia: A biszfoszfonátokat tabletta vagy infúzió formájában lehet bejuttatni. Bonyolult folyamat során a csontok lebontásában szerepet játszó oszteoklasztok működését gátolják. A terápia kezdetén lázra, hidegrázásra lehet számítani. A szérum kalcium szintjét csökkentik, így esetenként kalciumpótlásra is sor kerül. Főleg  hosszan tartó infúziós kezelés során kialakulhat az állkapocsban csontelhalás. Ezért a kezelés kezdetén szükséges a fogak rendbetétele.

        Fehérje molekula: Néhány éve áll rendelkezésre az a fehérje molekula, amely teljes mértékben az emberi fehérjéhez hasonlít és a csont lebontásban serkentő anyagként szereplő molekulát közömbösíti. Bőr alá adagolva kevés mellékhatást okoz.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Izotóp terápia: Kiterjedt, fájdalmas csontáttétek esetén izotóp terápiát alkalmaznak. Háromhavonta egy-egy injekció beadása lehetséges. Béta és gamma sugárzás kibocsátásával a betegek panaszai csökkennek, mozgásuk javul. A csontvelőben a vérképzést gátolhatja, ezért folyamatos ellenőrzés szükséges.

        Az eddig ismertetett gyógyszeres terápia a betegek túlélését nem növelte, de az ún. csontesemények – patológiás törés, gerincvelői bénulás – számát csökkenti, s az életminőségük javul.

        Alfasugárzó izotópkezelés: Az Amerikai Egyesült Államokban alfasugárzó izotóp is elérhető. Ebben az esetben vérképzést károsító mellékhatásra nem kell számítani. Bizonyított, hogy a dülmirigyrákban szenvedő, csontáttétes betegek túlélését megnyújtja.

        Dr. Puskás Réka, reumatológus
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Puskás Réka, reumatológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Mi az a divertikulózis?

        Dr. Mármarosi István

        Mi utalhat a vastagbél falán kitüremkedő képletek jelenlétére?

        Látászavar, szédülés?

        Dr. Kapocsi Judit

        A kezeletlen vagy rosszul beállított magas vérnyomás szövődményei is lehetnek.

        A húgyhólyag daganatokról

        A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet ebben a szervben is. Több klinikai kutatás igazolta, hogy a húgyhólyagrák az esetek 30-70%-ában dohányosoknál alakul ki. A tumor gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőkben, gyakoribb a fejlett országokban.

        Tudnivalók a húgycsődaganatról

        A húgycső rosszindulatú daganatai az európai országokban az összes rosszindulatú elváltozások 1%-át sem érik el. Magyarországi adatok alapján ez a betegség évente 50-nél kevesebb esetben kerül felismerésre. Férfiaknál gyakrabban fordul elő.

        Daganatos betegségek és fájdalomcsillapítás

        Nemzetközi felmérések alapján a rosszindulatú daganatos megbetegedésben szenvedők közül minden harmadik egyén érez fájdalmat a betegség felfedezése után és ellátása során. Ez az arány a betegek halála előtt megközelítheti a 80 százalékot is.

        Az agydaganatok típusai

        Az agykoponyában előforduló daganatok csoportosítását utoljára 2016-ban végezték el az Egészségügyi Világszervezet (WHO) keretein belül. A szövettani kép mellett figyelembe vették a betegség klinikai lefolyását és a daganatok előfordulását, epidemiológiáját és az állatkísérletek eredményeit.

        A szájüregi rák tünetei és megelőzése

        A szájüregi rákot nem lehet félvállról venni! A betegséget mégis sokan nem veszik komolyan, és nem járnak fogorvosi kontrollvizsgálatra, sem szájüregirák-szűrővizsgálatra.

        Műtét közben 10 másodperc alatt kimutatja a rákot az új kézi szonda

        A Science Translational Medicine tudományos szakfolyóirat online kiadásában beszámolt arról a kézi berendezésről, melynek segítségével operáció közben 10 másodpercen belül megkülönböztethető a malignus és az egészséges szövet.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.