• A cukorbetegek gondozása és az ajánlott vizsgálatok

        Ha valakinél diagnosztizálják a cukorbetegséget, akár 1-es típusú, akár 2-es típusú a cukorbetegség, akkor az alkalmazott terápia mellett a betegnek fontos a folyamatos gondozás. Milyen vizsgálatokat, orvos-beteg találkozásokat sorolunk a a cukorbetegek gondozásának körébe?

        Szemészeti gondozás, szemészeti szövődmények (diabeteses retinopathia, katarakta, glaucoma)

        A fejlett országokban a diabetes mellitus az egyik vezető ok a vakság kialakulásában. A diabéteszes retinopathia rendszeres szűrése minden cukorbeteg esetében szükséges.

        A másik gyakori szemészeti szövődmény a szemlencsén belüli sorbit-felhalmozódás miatt a katarakta. 12 hónaponként javasolt a szemfenék vizsgálata.

        Olvasson bővebben a diabétesz szemészeti szövődményeiről

        Hirdetések

        Nephrológiai gondozás, veseszövődmények

        A vesekárosodás, azaz a diabéteszes nephopathia szintén súlyos szövődménye a cukorbetegségnek.

        A veseműködés indikátora a vizeletben jelenlévő fehérje, az albumin, melynek mértékével arányban van a vese károsodása. Az albuminürítés legalább évenkénti vizsgálata mindkét típusú cukorbetegségnél javasolt. 

        Olvasson bővebben a cukorbetegség veseszövődményeiről

        Ideggyógyászati gondozás, diabéteszes neuropáthia

        A vakság leggyakoribb oka a cukorbaj

        A cukorbetegség a felnőtt lakosság körében a fejlett világban a leggyakoribb vaksági ok. A "csak egy kis cukrom van" felfogás nem helyén való. Cukorbetegség esetén az egész életét ennek megfelelően kell átszervezni, átértékelni.
        A cukorbetegség szemészeti szövődményeiről bővebben

        Gyakran alattomosan alakul ki, az autonom és a somaticus formája is rossz prognózisú. Az autonom neuropathiák közé tartozik a gastroparesis (a gyomor „bénulása”, működésének lassulása), a rohamszerű hasmenés és a székrekedés váltakozása, a hólyagürítési zavar, az impotencia.

        A neurológiai vizsgálat során az érzőkört, a reflexeket, a mozgatókört, a vegetatív funkciókat részletesen vizsgálva korábban fény derülhet a neurológiai károsodásra. A cél egyrészt a kóros folyamatok lassítása, illetve a meglévő panaszok kezelése. A fenti panaszok esetén azonnal gondolni kell diabeteses neuropathia lehetőségére, és neurológiai szakvizsgálatot kell végezni.

        Olvasson bővebben a diabéteszes neuropáthiáról

        Kardiológiai gondozás

         A cukorbetegségben a halálozás jelentős része cardiovascularis eredetű. Ennek okaként elsősorban a hyperglycaemia következtében kialakult micro- és macroangiopathia jelentőségét hangsúlyozzák.

        Magasabb arányban fordul elő magas vérnyomás, mely további szervkárosodásokat okoz. (Cukorbetegeknél mintegy kétszer gyakrabban fordul elő hipertónia az átlagnépességhez képest.)

        Ön tudta?

        A HbA1c, más néven glikozilált hemoglobin, a vörösvérsejtekben található hemoglobin cukor telítettségére utal. 1-es típusú cukorbetegeknél és inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegeknél a HbA1c ellenőrzése évente legalább 4 alkalommal, egyéb esetekben évente legalább 2 alkalommal javasolt.

        A cukorbetegek magas vérnyomása jelentős rizikótényezőnek számít, legjelentősebb hatásai a szív-és érrendszeri károsodás, a vesekárosodás, szemkárosodás.

        130/80 Hgmm célérték a követendő, azonban 1g/nap fölötti proteinuria esetén 125/75 Hgmm alá javasolt csökkenteni a vérnyomást.

        A cukorbetegséggel gyakran társuló magas lipidszintek szintén jelentős cardiovascularis rizikót jelentenek, ezek ellenőrzése is rendszeresen szükséges.

        Az ajánlás szerint 2-es típusú diabéteszben az összkoleszterin célérték kevesebb, mint 4,0 mmol/l, az LDL koleszterin kisebb mint 2,5 mmol/l, a szérum triglicerid 1,7 mmol/l alatti, a HDL koleszterin férfiaknál 1,1 mmol/l, nőknél 1,3 mmol/l felett legyen.

        Nőgyógyászati gondozás

        Diétás szabályok

        A cukorbetegek diétájának összeállítását alapvetően a cukorbetegség fajtája (1-es vagy 2-es típus), valamint az egyéni adottságok (testsúly, életkor, társbetegségek) befolyásolják. A diétának fontos szerepe van mind a két típusú cukorbetegség esetén, mind gyógyszeres, mind inzulinkezelés esetén.
        Diétás szabályok cukorbetegség esetén

        Egyik leggyakoribb panasz, mellyel a cukorbetegek nőgyógyászhoz fordulnak a nőgyógyászati fertőzés. A fertőzésre való fokozott hajlam következtében mind a gombás, mind a bakteriális fertőzések gyakrabban fordulnak elő. Kezelésük sok esetben nagy türelmet igényel mind az orvos, mind a beteg részéről.

        A terhesség során is szükség van a szülészorvos fokozott odafigyelésére, hisz mind a terhesség során, mind a szülés során magasabb arányban fordulnak elő komplikációk.

        Újabb tanulmányok adatai szerint a terhességi cukorbetegséget is rizikófaktornak kell tekinteni, még abban az esetben is, ha a szülés után a cukorháztartás rendeződik. Az ilyen betegeknek rendszeresen javasolt a vércukrát ellenőrizni, akkor is, ha panaszmentesek.

        Olvasson bővebben a terhességi diabéteszről

        Bőrgyógyászati gondozás

        A cukorbetegek hajlamosak a bőrfertőzésekre (mind bakteriális, mind gombás fertőzésekre), a hosszú, komplikált sebgyógyulásra, illetve léteznek speciális, kifejezetten diabetesre jellemző bőrgyógyászati kórképek.

        A legjellemzőbb tünetek cukorbetegség esetén

        Becslések szerint minden cukorbetegre legalább egy ember jut, akinél már kialakult a betegség, de nincsenek tünetei, ezért nem is tud róla. A legjellemzőbb tünetek cukorbetegség esetén

        A banális fertőzések is gyakran szövődményekkel járnak, súlyosbodnak, ezért fokozott elővigyázatosság szükséges a terápia kiválasztásakor, illetve a kezelés során a cukorbetegséget mindig figyelembe kell venni.

        A cukorbetegeknél szintén gyakrabban fordulnak elő angiológiai szövődmények, érszűkület, érelzáródás. Komplex okokra vezethető vissza a lábszárfekély, melynek gondozása szintén a bőrgyógyász feladata. Szintén gondos odafigyelést igényel a cukorbetegek lábápolása, a körmök ápolása.

        Olvasson bővebben a cukorbetegség bőrtüneteiről

        Pszichés gondozás

        A cukorbetegek pszichés vezetése is rendkívül fontos. Nehéz elfogadni a betegség tényét, sokan a passzivitásba menekülnek. Fel kell hívni a betegek figyelmét, hogy megfelelő táplálkozással, fizikai aktivitással, testápolással, rendszeres vércukorméréssel maguk is lassíthatják vagy megállíthatják a betegség progresszióját.

        A test jelzéseinek rendszeres figyelésével gyakran még időben kiszűrhetik a szövődmények kialakulását.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A diabetes felismerésekor az alábbi vizsgálatok szükségesek:

        • részletes anamnézisfelvétel, gyógyszerek áttekintése, családi anamnézis, táplálkozási és életmódbeli szokások megbeszélése
        • teljes fizikális vizsgálat: testsúly, BMI, derék- és csípőkörfogat, vérnyomásmérés, perifériás erek vizsgálata, vibráció vizsgálata a neurológiai károsodás felmérésére, EKG
        • szemfenék vizsgálata
        • laboratóriumi vizsgálat: vércukor, lipidek, veseparaméterek, vizelet, HbA1C, albuminürítés

        Minden orvos-beteg találkozáskor elvégzendő:

        • testsúlymérés
        • vérnyomásmérés
        • éhgyomri és étkezés utáni vércukormérés, önellenőrzést végző betegnél a saját maga által vezetett napló áttekintése

        Évente legalább egyszer elvégzendő:

        • teljes körű fizikális vizsgálat, mint az első alkalommal
        • szemfenékvizsgálat
        • teljes körű laboratóriumi vizsgálat, mint az első alkalommal, kóros vérzsírok esetén évente többször is javasolt a vérzsírok szintjének ellenőrzése

        Dr. Csuth Ágnes, családorvos

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Csuth Ágnes, családorvos
        Lektorálta: Dr. Sándorfi Gábor, belgyógyász

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      •  
      • Cikkajánló

        Belső és külső aranyér

        Milyen tünetek esetén kell aranyérre gondolni? Mit lehet tenni ellene?

        Anyajegyszűrés

        Gyanús jelenségek, amik észlelésekor el kell menni anyajegyszűrésre.

        Diabéteszes neuropátia - A hipoglikémia észlelésének

        Ha a vércukorszint 3,5 mmol/l (70 mg/dl) érték alá esik, gyengeségérzés, remegés, verejtékezés és szívdobogásérzés észlelhető a...

        Tíz hasznos tanács diabétesszel élőknek

        A 2-es típusú diabétesz komoly betegség, de megelőzhető, és ha mégis kialakul: karbantartható, sőt korai stádiumban még vissza is...

        Diabétesz és szívbetegség

        Cukorbetegség esetén nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának, ezért a diabéteszes betegeknek nagyobb...

        Kérdések és válaszok a magas vérnyomásról

        A vérnyomás a szív által kipumpált vér áramlása által létrehozott paraméter. Amikor a szív összehúzódik, kilöki magából a vért...

        Cukorbeteg a kismama - Milyen veszélyt jelent a magzatra?

        Jelenleg a terhességek kb. 4 százalékánál jelentkeznek a cukorbetegség tünetei - 1000 fogamzóképes nőből 3 szenved cukorbajban már a...

        Mire figyeljen a cukorbeteg sportolás közben? Mik a

        A sportra biztatjuk a cukorbetegeket, hiszen a testmozgás jó hatású a cukoranyagcsere egyensúlyának beállításában és fenntartásában, a...

        Csontritkulás és cukorbetegség

        A csontritkulás (oszteoporózis) a csontszövet szerkezetének károsodásával, a csonttömeg vesztésével járó anyagcserezavar. A betegségnek...

        A szívritmuszavar okai és rizikófaktorai

        Az egészséges szívben nagyon kicsi a valószínűsége, hogy külső provokáló ingerek nélkül tartós arrhythmiák alakuljanak ki. A...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • PharmaPlaza - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA