Diagnosztikai módszerek - Angiográfia

Az angiográfia az érrendszer vizsgálatára alkalmas eljárás, melynek több formája van, attól függően, hogy az artériás, a vénás, vagy a nyirokrendszert szeretné-e megfigyelni a szakorvos. Ennek megfelelően tehát megkülönböztetünk arteriográfiát, phlebográfiát - ez jelenti a vénák vizsgálatát-, és a lymphográfiát (a nyirokerek megfestését).

Az eljárás során helyi érzéstelenítést követően kontrasztanyagot juttatnak az érrendszerbe -közvetlenül az aortába, vagy a vizsgálandó szervet ellátó kisebb-nagyobb artériába-, majd folyamatos röntgenátvilágítás mellett lehet nyomon követni a beadott kontrasztanyag útját. Bizonyos eltérésekből  nagy pontossággal lehet a diagnózisra következtetni. Ilyenek például egy-egy terület fokozott erezettsége; érelzáródás az alsó végtagokban vagy az agyi erekben; szűkület illetve tágulat különböző helyeken (bél- vagy veseereken).

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Napjainkban az érbetegségek diagnosztikájában ez a módszer tekinthető a legfontosabb eljárásnak! Az angiográfia elvégzése egyes megbetegedések esetén segít a műtét megtervezésében, az optimális kezelés kiválasztásában. Azonban a beavatkozásnak komoly szövődményei is lehetnek, úgy, mint fertőzés, érfalsérülés, kontrasztanyag-túlérzékenység. Emiatt csak megfelelően indokolt esetben végzik el az orvosok ezt a vizsgálatot!

Az angiográfiának igen kiemelkedő szerepe van az ideggyógyászatban, az agyi erek vizsgálatában! Nagy segítséget nyújt szubarachnoideális vérzés esetén a vérzésforrás felkeresésében, agytályog, érfejlődési rendellenességek, aneurizmák kimutatásában, daganatos góc vérellátásának vizsgálatában. Sőt, akár kisebb thrombusok feloldására is használható az érbe bevezetett igen vékony, kis méretű katéter.

A technika fejlődése lehetővé tette a kontrasztanyag használatát mellőző, sugárterheléssel nem járó MR-angiográfia megjelenését és elterjedését. Ezzel a módszerrel szintén ábrázolhatóak az artériák és a vénák, valamint a bennük levő -kóros vagy megfelelő- áramlás. Elsősorban az agyi erek pontosabb vizsgálatára használják ezt az eljárást.

Flebográfia, lymphográfia

Flebográfiát a vénák kontrasztanyagos röntgenvizsgálatát - elsősorban vénás megbetegedések - visszértágulat, fejlődési rendellenesség, vénabillentyű-elégtelenség- műtéte előtt végeznek az orvosok.

A lymphográfia a nyirokerek és a nyirokcsomók vizsgálatát jelenti, melyhez szintén kontrasztanyagot használnak. Ezzel a módszerrel a nyirokcsomók mérete, szerkezetbeli eltérései jól megítélhetőek. Elsősorban nyirokcsomó-daganatok (lymfómák) esetén alkalmazzák a lymphográfiát a kisebb tumoros gócok kimutatására, stádium-megállapításra és a megfelelő terápia megtervezésére, kiválasztására. Az eljárás során egy bizonyos speciális, a nyirokutak megfestésére alkalmas festéket - patentkéket - használnak, melyet a kéz vagy láb ujjai közé fecskendeznek be helyi érzéstelenítést követően.

Így a bőrön keresztül láthatóvá tehetők a megfestődött nyirokutak, és ennek köszönhetően könnyebben bejuttatható a kontrasztanyag. Ezt követően röntgen-felvételek készülnek, melyeken jól látszanak a kontrasztanyag által kirajzolt nyirokcsomók valamint nyirokutak.

Napjainkban csökkent a lymphográfia jelentősége, mert bár nagy várakozás előzte meg a módszer kidolgozását, az mégsem váltotta be teljesen a hozzá fűzött reményeket, így a modern képalkotó eljárások - CT, MR - visszaszorították alkalmazását.

Diagnosztiakai módszerek
Angiográfia	CT (computertomographia)
Endoszkópos vizsgálatok	ERCP
Gyomortükrözés	Hysteroszalpingográfia, hysteroscopia
Kiválasztásos urográfia	Kontrasztanyagos koponya CT
MR (mágneses rezonancia)	PET
Röntgenvizsgálat	SPECT
Ultrahang vizsgálat	Vastagbéltükrözés